Укусы пчел и ос
Токсическое действие связана с наличием в яде гистамина, муравьиной кислоты и сильнодействующих ферментов.
Клиника
Боль и жжение в месте укуса, гиперемия, отек, местная гипертермия, при множественных укусах — анафилактический шок; слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота, гиперемия, сыпь, тахикардия, боли в пояснице и суставах, судороги, удушье,, потеря сознания, кома.
Лечение
Удаление жала из ранки, обкалывание места укуса 0,5% раствором новокаина с добавлением 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, местно — холод, компрессы с нашатырным спиртом, преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, при тяжелом общем состоянии — постельный режим. Внутривенно — гемодез, полиглюкин, неокомпенсан — 400 мл, реополиглюкин, анальгин, кордиамин, кальция хлорид, супрастин — 1 мл, димедрол, гидрокортизон — 100 — 125 мг в вену или в мышцу, повторно; при нарушении дыхания — раствор кордиамина, бемегрида, искусственная вентиляция легких с кислородом, при судорогах — раствор натрия оксибутирата в мышцу, седуксен — по 1 мл, повторно, фентанил с дроперидолом по 2 — 4 мл в мышцу, эфедрин, мезатон в вену, в тяжелых случаях — переливание свежецитратной крови или прямое переливание.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
