Белладонна (красавка, «сонная одурь»)
Растет в диком виде в Европейской части СССР, в Киргизии специально культивируется. Ядовитым началом, содержащимся во всех частях растения (плод, стебель, корни) является гиосциамин, изомер атропина.
Клиника
Вначале незначительное угнетение центральной нервной системы, которое обычно проходит незаметно для окружающих.
Затем наступает вторая фаза — возбуждение центральной нервной системы, проявляющееся внезапным психомоторным возбуждением с галлюцинациями, бредом, нарушением координации движений («белены объелся»), зрачки резко расширены, реакция на свет отсутствует, рефлексы повышены, кожа сухая, гиперемированная, иногда появляются клонико-тонические судороги, дыхание учащено, тахикардия.
Через 8 — 12 часов возбуждение сменяется третьей фазой — угнетением центральной нервной системы: рефлексы снижены, сознание отсутствует, зрачки расширены, гипертермия, коллапс, отек легких, кома, смерть от паралича дыхательного центра.
Лечение
Повторные промывания желудка с добавлением активированного угля. Атропин перед промыванием желудка не вводить! Очистительные клизмы. В качестве антидота осторожно вводить внутривенно 17о раствор морфина по 0,5 мл.
Внутривенно: натрия гидрокарбонат, гемодез, глюкоза, натрия хлорид, калия хлорид, инсулин — 15 — 20 ЕД, витамины В1, В6, С, раствор Рингера-Локка, лазикс, раствор строфантина 0,05% — 0,5 — 1 мл, натрия оксибутирата 20% — 10 — 20 мл в мышцу, аминазин в мышцу, 2 — 4% раствор хлоралгидрата — 100 мл в клизме, анальгин внутрь, холодные обертывания, лед на шейные сосуды, 0,05% раствор прозерина — 1 мл. Раствор норадреналина 0,2% — 1 мл, мезатона 1% — 1 мл в вену, при нарушении дыхания — 10 мл 0,5% раствора бемегрида в вену, интубация с искусственной вентиляцией легких, форсированный диурез, в тяжелых случаях — операция замещения крови.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
