Омнопон и опий
Омнопон
Смесь алкалоидов опия. Клиника и лечение как при отравлении опием.
Опий
Наркотическое вещество, содержит в своем составе морфин, папаверин, кодеин, тебаин, наркотин и др. алкалоиды. Резко угнетает дыхательный центр, возбуждает блуждающие нервы, рвотный центр, угнетает перистальтику кишечника. Выводится через желудок, кишечник. Для препаратов опия характерна обратная реабсорбция в желудочно-кишечном тракте, поэтому даже при парентеральном отравлении показаны повторные очищения желудка и кишечника.
Клиника
Сухость во рту, миоз, реакция на свет ослаблена, гиперемия кожи, гипертонус мышц, иногда судороги, нарушение дыхания, цианоз, гипотония, дыхание типа Чейн-Стокса, брадикардия, коллапс, кома. Характерным для отравления опиатами является снижение температуры тела до 34 — 35 градусов, особенно конечностей.
Лечение
Раствор атропина подкожно, повторные промывания желудка, активированный уголь, слабительное, очистительные клизмы, 0,5% раствор налорфина — 1 — 3 мл подкожно или в вену (в качестве антидота), натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, глюкоза — в вену, лазикс — подкожно, при угнетении дыхания показаны кордиамин, лобелии, коразол, бемегрид.
Пострадавшим нельзя давать спать! Витамины В1, В6, аскорбиновая кислота — в вену, при нарушении дыхания — интубация и перевод на аппаратное искусственное дыхание до полного восстановления самостоятельного дыхания.
В тяжелых случаях — операция замещения крови, гемодиализ.
При коллапсе — эфедрин, мезатон в дозе от 0,2 до нескольких миллилитров. Покой. Симптоматическое лечение.
«Яды, противоядия и помощь при отравлениях»,
А.А.Алтымышев Е.П.Зотов И.Г.Шевченко
