Возможности сокращения продолжительности лечения при чрескостном дистракционном остеосинтезе
Представленные в данной книге экспериментальные и клинические данные свидетельствуют, что чрескостный компрессионный остеосинтез позволяет достичь и сохранить такой высокий уровень устойчивости на стыке костных отломков, который может обеспечить оптимальные условия для формирования первичного костного сращения в сроки, значительно меньшие, чем общепринятые средние.
Объяснить имеющееся несоответствие между экспериментальными и клиническими данными позволяют сведения о силе используемой при чрескостном остеосинтезе компрессии. У собак при чрескостном компрессионном остеосинтезе условия постоянной неподвижности на стыке обеспечивались силой 70 — 140 кг, в 5 — 8 раз превышающей массу тела животного, тогда как в клинике для компрессии используют силу, не превышающую 80 — 120 кг (1 — 1,5 массы тела человека).
Эти данные свидетельствуют, что при компрессионном остеосинтезе у собак создавали значительно более высокий запас устойчивости костных отломков, чем у больных в клинических условиях. Отсюда следует, что для использования в практической деятельности потенциальных возможностей чрескостного остеосинтеза необходимо дальнейшее совершенствование метода в направлении повышения жесткости конструкции аппаратов и их соединения с костными отломками.
Для того чтобы усовершенствовать и перевести на научную основу эмпирически выработанную методику механического управления костными отломками, необходимо создать простые, надежные и пригодные для применения в клинических условиях методики объективного контроля за этим процессом.
В большой мере это относится и к методикам чрескостного дистракционного остеосинтеза, при которых устойчивость фиксации костных отломков, судя по приведенным косвенным данным, значительно ниже, чем при чрескожном компрессионном остеосинтезе. Очевидно, что реальные возможности сокращения продолжительности лечения при чрескостном дистракционном остеосинтезе откроет лишь дальнейшее повышение жесткости закрепления костных отломков в опорных подсистемах аппарата.
«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов
- Изучение ближайших и отдаленных результатов лечения
- Результаты лечения переломов у лиц пожилого и старческого возраста
- Средние сроки фиксации у детей
- Результаты лечения переломов у детей
- Закрытые крупнооскольчатые переломы большеберцовой кости
- Закрытые косые переломы
- Закрытые винтообразные переломы большеберцовой кости
- Закрытые поперечные переломы (размеры и вид повреждения)
- Закрытые поперечные переломы
- Прочность сращения отломков
