Сердечные гликозиды (Действие)

Благодаря отрицательному хронотропному и отрицательному дромотропному действию сердечных гликозидов нормализуется ритм сердечных сокращений, в связи с чем сердечные гликозиды можно назначать при некоторых видах аритмий (пароксизмальной предсердной и узловой предсердножелудочковой тахикардии, мерцательной аритмии, трепетании предсердий).

Под влиянием сердечных гликозидов увеличивается диурез, что связано в основном с улучшением кровобращения.

При передозировке (введении больших доз, кумуляции и др.) появляются симптомы отравления сердечными гликозидами: брадикардия (в результате дальнейшего усиления влияния вагуса); повышение возбудимости сердца (положительное батмотропное действие) способствует появлению тахикардии, экстрасистолий, а затем при нарушении предсердно-желудочковой проводимости могут возникнуть трепетание желудочков, остановка сердца.

По токсическому действию сердечных гликозидов (их способности в больших дозах вызывать остановку сердца) оценивается биологическая активность препаратов проводится биологическая стандартизация.

Активность препаратов выражается в ЛЕД (лягушиных единицах действия), КЕД (кошачьих единицах действия) и ГЕД (голубиных единицах действия).

Сердечные гликозиды подразделяют на 3 группы:

Гликозиды длительного действия, при введении которых максимальный эффект при приеме внутрь развивается через 8-12 ч и продолжается до 10 дней и более. При внутривенном введении наступает действие через 3090 мин, максимальный эффект проявляется через 48 ч. К этой группе относятся гликозиды наперстянки пурпурной (дигитоксин и др.), обладающие выраженной материальной кумуляцией.
Гликозиды средней продолжительности действия, при введении которых максимальный эффект проявляется через 56 ч и длится в течение 23 дней. При внутривенном введении наступает действие через 15-30 мин, максимальный эффект проявляется через 23 ч. К этой группе относятся гликозиды наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид и др.), обладающие умеренной материальной кумуляцией. Таким свойством обладают также гликозиды наперстянки ржавой и горицвета.
Гликозиды быстрого и короткого деист в и я препараты экстренной помощи. Вводят только внутривенно, эффект наступает через 7-10 мин. Максимальное действие проявляется через 1 11/2 ч и длится до 12-24 ч. К этой группе относятся гликозиды строфанта и ландыша, практически не обладающие кумулятивными свойствами.

«Рецептурный справочник для фельдшеров и медицинских сестер»,
Н.П.Елинов, Э.Г.Громова

Далее по теме: