Справочник по психиатрии

Сосудистые психозы Атеросклероз и гипертоническая болезнь могут сопровождаться психотическими явлениями. Каких-либо убедительных морфологических критериев разграничения сосудистых заболеваний мозга на психотические и непсихотические формы не найдено. Это касается как преимущественной локализации поражения, так и выраженности морфологических изменений. Макроскопически отмечаются атеросклероз стенок сосудов мозга, острые и хронические очаговые поражения (кровоизлияния, инфаркты, кисты). Общая гистологическая характеристика сосудистых заболеваний …

Эпидемический энцефалит Воспалительный процесс поражает различные образования головного и спинного мозга, главным образом ствол мозга (черное вещество, субталамические ядра). В хронической стадии находят атрофические изменения (наряду с воспалительными): гибель клеток и рубцовые изменения, преимущественно в черном веществе. Клещевой (весенне-летний) энцефалит Диффузный менингоэнцефалит. Воспалительно-пролиферативные и альтернативные изменения наиболее выражены в передних рогах шейного утолщения спинного мозга …

Соматогенные психозы Макроскопические изменения мозга неспецифичны. Гистологически: аноксические или токсические энцефалопатии с более или менее выраженными дистрофическими изменениями и гибелью нервных клеток. Гиперпластические реакции глии, как правило, отсутствуют и имеются признаки поражения ее клеток (цитолиз, набухание и др.). Возможны пролиферация и набухание эндотелия мелких сосудов, инфильтраты вокруг них, гипертрофия стенок сосудов. Ревматизм мозга Психиатрическая прозектура …

Олигофрении Эта сборная группа заболеваний сравнительно редко встречается в психиатрической прозектуре. Наблюдаются пороки развития (микрогирия, порэнцефалия, мозговые грыжи), а также изменения, свойственные туберозному склерозу, болезням типа сфинголипидозов накопления или хромосомным аномалиям (болезнь Дауна и др.). Туберозный склероз Для туберозного склероза макроскопически характерно неправильное развитие и уплотнение отдельных извилин. Бугристая поверхность эпендимы желудочков, нередко с обызвествленными …

Во всестороннем обследовании психически больных большое место занимают лабораторные исследования биологических жидкостей: кровь; моча; спинномозговая жидкость. Они входят в общесоматическое (терапевтическое, неврологическое и др.) обследование больного. Соответствующие исследования проводятся по правилам, принятым в клинической медицине. Однако результаты лабораторных исследований у психически больных заслуживают большего внимания, поскольку соматическая патология при психозах может иметь стертые проявления, а …

У здоровых людей ЭЭГ изменяется в широких пределах, поэтому очень важно определить границу между вариациями нормальной ЭЭГ и патологически измененными характеристиками. Основными компонентами ЭЭГ являются ритмические и неритмические колебания. Ритмические биопотенциалы ЭЭГ характеризуются частотой (число колебаний в секунду), амплитудой и конфигурацией. Частотная характеристика Ритмы Частота, кол/с Темп волны Альфа (α) 8—12 — Бета (β) 13—25 …

Грубоорганические процессы Изменения электрической активности мозга при них весьма значительны. Специфическая нервная ткань — клетки, проводящие пути, глия — по тем или иным причинам перестает функционировать, отмирает и, следовательно, уже не продуциует электрических потенциалов. При достаточной обширности поражение и его локализации на поверхности мозга (конвекситальная кора) под соответствующими электродами совсем не будет регистрироваться электрическая активность …

Сосудистые заболевания головного мозга В зависимости от глубины поражения наблюдаются диффузные нарушения регулярности ритмов, появление медленных и острых волн, асинхронных быстрых колебаний, сглаживание регионарных различий. При инсульте в острой стадии альфа-ритм отсутствует, доминируют дельта- и тета-ритмы, регистрируются острые волны. Резко нарушается биоэлектрическая активность. Атрофические изменения мозговой ткани Отмечаются снижение амплитуды биопотенциалов, обеднение их частотного состава. …

Реоэнцефалография (РЭГ) — метод определения тонуса и кровообращения в сосудах головного мозга на основе измерения электрического сопротивления мозговой ткани. Установлено, что 80-90% изменений сопротивления обусловлено динамикой внутричерепного кровообращения и лишь 10-20%-динамикой кровообращения кожных покровов головы. Для регистрации РЭГ через ткани пропускают переменный ток частотой 80-150 кГц, силой 1-10 мА. Сопротивление при прохождении пульсовой волны изменяется …

Основные характеристики РЭГ здорового человека РЭГ состоит из повторяющихся волн, содержащих следующие компоненты: начало волны; начало крутого подъема; конец крутого подъема (вершина); поздняя систолическая волна; инцизура; дикротический зубец: 1-4 — систолическая фаза, восходящая часть волны; 5 — 6(1) — диастолическая фаза, нисходящая часть волны. Время от появления вершины зубца Q и R на ЭКГ до …