Осложнения при пневмониях в детском возрасте
Абсцессы в легких развиваются в пневмонических очагах в результате центрального некроза и гнойного распада. Обычно они различной величины, имеют круглую форму и более или менее ясные границы. Они развиваются при пневмониях, вызванных стафилококками, стрептококками, пневмококками, палочкой Фридлендера, палочкой Пфейффера. У детей в школьном или дошкольном возрасте эти абсцессы обычно развиваются более бурно и локализовано, а …
В некоторых случаях псевдокаверны могут причинить диагностические затруднения. Приводим некоторые состояния, которые можно иметь в виду в дифференциально-диагностическом отношении: Туберкулезная каверна, против которой, однако, говорит общее состояние ребенка, большие изменения просветления в отношении формы и величины при очередных рентгенологических исследованиях, отрицательные туберкулиновые пробы (однако псевдокаверны могут наблюдаться и у туберкулин-положительных детей), отсутствие туберкулезных бацилл в …
При прорыве абсцесса в бронх наступает обильная гнойная экспекторация с наличием в мокроте эластических волокон, когда же абсцесс открывается в полость плевры образуется эмпиема или пиопневмоторакс. В первом случае при физикальном исследовании обнаруживается притуплённый тимпанический звук на ограниченном месте с ослабленным дыханием и мелкими хрипами вначале, а позже – бронхиальное или амфорическое дыхание с звучными …
Спонтанный пневмоторакс может развиться как при бронхопневмонии, так и при крупозной пневмонии, а также и при атипической пневмонии. Это сравнительно редкое осложнение, встречающееся обычно в раннем грудном возрасте при гнойном процессе в легких или в полости плевры, при разрыве воздушной полости в легких и пр. Пневмоторакс может развиться остро и бурно, обычно при кашле, сильном …
При рентгеновском исследовании, когда в плевральном пространстве нет жидкости, с одной стороны ясно видно бесструктурное просветление, легкое смещено к корню, а здоровая сторона слегка затемнена вследствие слабого коллапса легкого. Ребра – горизонтальны, а межреберья расширены; диафрагма смещена книзу и имеет слабую подвижность. В этих случаях наблюдается симптом Кинбека (Kienboeck) – на больной стороне при входе …
Димитр Т. Т., 26 дней, и. з. № 1266/4. II. 1958 г., родился в срок, вес при рождении 4 000 г. В возрасте 22 дней заболел гриппозной пневмонией (в то же время у матери был грипп). На 4-й день заболевания ночью при сильном плаче внезапно сильно цианизировал, появилась одышка со значительным втягиванием подложечной области. Перкуторный …
Спонтанный пневмотаракс (слева) и псевдокаверны (5) (справа) при септической стафилококковой пневмонии у Христины Ш.Е., 10 лет. Христина Ш. Е., 10 лет, и. з. № 2439/2. III. 1959 г. До этого в возрасте 5 лет болела корью и коклюшем. В связи с частыми ангинами тогда же сделана тонзилэктомия. В начале февраля 1959 г. на правой щеке …
Пневмомедиастинум у новорожденного (по В. Нельсону) При физикальном исследовании обнаружили низкие границы легких, тимпанический перкуторный звук, а при аускультации – амфорическое дыхание справа. Сердечная деятельность сильно учащенная, пульс частый, малый и слабо наполненный. Печень прощупывается в 4 см ниже реберной дуги. Нижние конечности сильно болезненны при движении и прикосновении, слабо опухшие в области лево! о …
Тяжелое состояние, постоянно увеличивающаяся одышка и цианоз в дальнейшем указывали на развитие клапанного пневмоторакса справа. Пришлось применить активную аспирацию воздуха, после которой одышка и цианоз исчезли, а вместе с тем слабо улучшилось и общее состояние. Однако температура и изменения в костях остались стойкими. Девочка сильно истощилась и кахектизировала. Рентгенография костей нижних конечностей обнаружила полное разрушение …
