Пневмонии в детском возрасте
Приведем в качестве иллюстрации и следующее наше наблюдение над подобным заболеванием, окончившимся выздоровлением, диагноз которого был поставлен исключительно на основании клинических и эпидемиологических данных о наличии контакта с ребенком, больным интерстициальной плазмоклеточной пневмонией, доказанной на вскрытии. Методи Т. Д., 3 мес., и. з. № 5030/8. VII. 1955 г. Недоношенный ребенок, весивший при рождении 1800 г. …
Явления, обусловленные механическим травматизмом – кровоизлияния, которые тем более обширны, чем шире инвазия, – быстро уменьшаются и на передний план выступают аллергические и нервнорефлекторные явления, выражающиеся в летучих, быстро рассасывающихся легочных инфильтратах и значительной эозинсфилии крови. Принято считать, что клинические признаки, наблюдаемые при миграции личинок, обусловлены раздражением интерорецепторов в легочных сосудах и тканях вследствие резорбции …
При объективном исследовании легких данные весьма скудны. Перкуторный звук тимпаничен, а в некоторых случаях на ограниченном участке, обычно наиболее часто паравертебрально, слышится укороченный звук; дыхание обостренное, везикулярное с мелкими влажными и крепитирующими хрипами. Сердечная деятельность ускорена, тоны приглушенные. Пульс частый, малый и мягкий. При рентгеновском исследовании, иногда не обнаруживается никаких изменений, но можно заметить небольшие …
Вопрос об этиологии этих пневмоний еще разрешен не окончательно и поныне. В истории развития этого вопроса были периоды, когда даже спорили о том, воспалительный или невоспалительный это процесс. Одни авторы [Лоер (Loher), Гениг (Henig), Pacne (Raspe)] считали, что интерстициальные пневмонии легких и выпот в альвеолах являются результатом гипопротеинемии и диспротеинемии за счет увеличения глобулинов. Эти …
При вторичном поступлении в Клинику ребенок находится в среднетяжелом состоянии, довольно неспокоен, с лицом серовато-землистого цвета, со значительной гипотрофией (вес 3500 г) и с данными цветущего рахита. Дыхание учащенное (80 – 100 в минуту), стонущее, с раздуванием крыльев носа и хорошо выраженным цианозом вокруг рта. Температура в норме. В легких не установлено изменений. При рентгеноскопии …
Бронхопневмонии в раннем детском возрасте, и в первую очередь у грудных детей, имеют некоторые особенности, отличающие их от бронхопневмоний в старшем возрасте. Наиболее часто они протекают тяжело, дают значительно высокий процент осложнений, имеют иногда затяжное течение и могут переходить в хроническую пневмонию. Обычно у этих пневмоний нет выраженных типичных признаков. Некоторые авторы (К-Ф. Соколова, Р. …
Среди множества клинически разнообразных форм пневмоний раннего детского возраста находятся и пневмонии у гипотрофических детей, являющиеся у них одним из наиболее частых заболеваний. По клинической характеристике можно наметить две формы: реактивная пневмония, при которой клинические признаки, характерные для бронхопневмоний у нормотрофических, хорошо выражены, и дистрофическая или дизергическая пневмония, при которой эти признаки слабо выражены или …
Мнение о вирусной этиологии строится на следующих данных: в альвеолярном выпоте не находят микробов, заболевание имеет эпидемический характер, продолжительный инкубационный период, не поддается лечению сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, в межуточной ткани наблюдается мононуклеарная инфильтрация. В 1951 – 1952 гг. Ировец, Ванек и, отдельно, Гизе (Giese) при микроскопическом исследовании легких умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии наблюдали …
Обычно заболевание начинается постепенно катаральными явлениями – чихание, насморк, кашель. Иногда температура повышена. Сравнительно реже заболевание при полном здоровье начинается остро и бурно судорогами и без явлений со стороны дыхательных путей. Такое начало обычно характерно для здоровых, эутрофических грудных детей. Дети капризничают, теряют свою обычную живость, сон у них непродолжительный и беспокойный. Скоро фаза возбуждения …
Перкуторный звук не меняется. При очень легкой пальпаторной перкуссии в нижних отделах легких паравертебрально можно обнаружить чуть слышное укорочение звука, которое больше осязается, чем слышится. При внимательном выслушивании только иногда, и то при глубоком дыхании, можно услышать скудные мелкие или крепитирующие хрипы, главным образом паравертебрально у обоих оснований. Интересно отметить, что в некоторых случаях укорочение …
