Изучение микробного биоценоза влагалища

Изучение микробного биоценоза влагалища у женщин третьего триместра беременности из группы риска показало высокую частоту дисбиотических нарушений. 92,4% женщин группы риска имели дисбиоз влагалища различной степени выраженности. У 29,3-30,7% беременных женщин имела место микробная ассоциация условно-патогенной микрофлоры, что свидетельствовало о выраженном дисбактериозе в родовых путях у будущих матерей. У 66,7-70,4% женщин микрофлора влагалища состояла из условно-патогенных микроорганизмов, типа Proteus vulg/mirab., Staphilococcus aureus, дрожжеподобных грибов рода Candida, Streptococcus faecalis и E.coli. Представители облигатной флоры {Lactobacillus, Bifidobacterium spp.) обнаружены только у 21,3% беременных, у которых отмечено значительное угнетение их концентрации до 10³⁴КОЕ/мл.

Микрофлора	Частота выделения (%) и КОЕ/мл, п = 150
Микрофлора	до деконтаминации		после деконтаминации
Lactobacillus	10,0 ±2,4	10 ⁴	41,3 ±4,0***	10⁶
G.vaginalis	5,3 ±1,8	10⁶	4,0 ±1,6	10 ⁴
Bifidobacterium spp.	6,0 ±1,9	10 ³	94,0 ±1,9***	10 ⁷
Peptostreptococcus spp.	18,0 ±ЗД	10 ^3-4	26,0 ±3,7*	10⁵
Proteus vulg/mirab.	5,3 ±1,8	10 ⁴	0	—
Staphilococcus aureus	16,0 ±3,0	10 ⁴	0	—
Дрожжеподобные грибы рода Candida	17,3 ±3,0	10 ⁴	6,7 ±2,0*	10 ^3-4
Streptococcus faecalis	14,7 ±2,0	10 ⁵	6,7 ±2,0*	10⁵
E.coli	18,0 ±ЗД	10 ⁵	9,3 ±2,4*	10 ⁵
Микробная ассоциация	30,7 ±3,8	—	10,7 м2,5***	—

В развитии дисбиотических сдвигов в составе вагинальной микрофлоры наибольшее значение имели хронический пиелонефрит (у 56 — 24,5%), хронические воспалительные заболевания придатков матки (у 72 — 32,0%), патология желудочно-кишечного тракта (у 91 — 40,4%), и дыхательной (у 25 — 11,1%) системы. Применение различных противомикробных препаратов до и во время настоящей беременности было отмечено у 120 (53,3%) женщин.

Вагинальный дисбактериоз характеризовался наличием неспецифического воспаления. После проведения деконтаминации отмечено, что практически у всех женщин улучшилась клиническая симптоматика: исчезла гиперемия слизистой влагалища, уменьшились выделения, исчезли зуд, жжение.

Положительная динамика клинической симптоматики сопровождалась увеличением частоты высева лакто- и бифидобактерий, уменьшением числа условно-патогенной микрофлоры в вагинальном содержимом.

Источник: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Автор: Коваленок Геннадий Александрович

Далее по теме: