Гипертиреоз
Этиология: гипертиреоз беременной (перенос стимуляторов щитовидной железы через плаценту), редко — очень большие дозы йодидов, получаемые беременной.
Признаки. У детей, родившихся от матерей с нелененой базедовой болезнью, заболевание проявляется в течение 24 ч жизни. Если же мать лечилась антитироидными препаратами, клиника появляется через 3 дня и более, У ребенка отмечаются повышенная возбудимость и подвижность, тремор, красная, теплая кожа, повышены потоотделение, аппетит на фоне отставания в развитии или уменьшения массы тела, тахикардия (пульс 190 — 220 в 1 мин), тахипноэ, аритмии вплоть до сердечной недостаточности, иногда экзофтальм, струма, гепатоспленомегалия.
Данные лабораторного исследования. На ЭКГ определяются наджелудочковая тахикардия, кроме того, тромбопения, повышенный уровень Т4, ускоренная оссификация.
Лечение. В легких случаях заболевания вводят йод, карбимазол в дозе 1 мг/кг в день в трех дозах, преднизон. При необходимости начинают вводить анаприлин, дозы антитироидных препаратов постепенно уменьшают. Лечение, однако, продолжается, как правило, 2 — 3 мес.
Дефицит антидиуретического гормона. Снижение секреции антидиуретического гормона (несахарный нейрогормональный диабет).
Этиология: преходящая недостаточность секреции антидиуретического гормона или текущая длительно.
Признаки: необъяснимые колебания температуры тела, дегидратация, отставание в развитии; ребенок с большим удовольствием пьет чай или воду, чем молоко, у него повышен диурез. Данные лабораторного исследован и я гиперэлектролитемия, низкая осмоляльность мочи.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
