Недостаточность функции надпочечников
Этиология: родовая травма, кровоизлияния в над почечники при тяжелых нарушениях свертывания крови, нарушение синтеза стероидов в надпочечниках (адрено-генитальный синдром, гипоальдостеронизм), введение глюкокорткоидов беременной.
Признаки: шок, периферическая гипоперфузия, снижение тургора кожи, тахипноэ (псевдопневмония), может быть перемежающаяся пирексия, гипотония, судороги, тахикардия, цианоз, гипотензия, метеоризм; при большом кровоизлиянии можно пропальпировать (осторожно!) увеличенный надпочечник.
Данные лабораторного исследования: гипогликемия, гипонатриемия, увеличение содержания ионов калия (соответствующие изменения на ЭКГ) и хлора в крови, снижение уровня 17-кето- и 11-гидроксикор-тикостероидов.
Лечение: коррекция внутренней среды, гидрокортизон внутривенно, ацетат дезоксикортикостерона.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
