Внутричерепное кровоизлияние и гипоксия
Признаки: нарушение дыхания, апноэ; тахикардия, брадикардия; колебания температуры тела, раздражительность, грубый тремор, судороги; гипомимия («лицо мученика»), отсутствие сознания; жевательные и сосательные движения рта, ненормальный плач, гипотонический и гипертонический синдромы, нистагм, блуждающие движения глазных яблок, анизокория; чередование гипотонии с гипертонией, снижение физических и экстероцептивных рефлексов, признаки внутричерепной гипертензии (как правило, отсутствуют).
Околожелудочковые кровоизлияния чаще всего локализуются субэпендимально с последующим излитием крови в желудочки. Это результат гипоксии. Особенно часто они встречаются у новорожденных с низкой массой тела; половина детей при этом имеют при родах массу тела менее 1500 г.
В результате нарушения циркуляции и образования спинномозговой жидкости вначале возникает внутричерепная гипертензия, а позднее — гид роцефалия.
Субдуральные кровоизлияния часто комбинируются с околожелудочковыми, реже бывают изолированными. Клинические проявления могут быть бедными, внутри черепная гипертензия может проявляться у детей грудного возраста.
Прогноз при своевременных диагнозе и лечении благоприятный.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
