Угри обыкновенные
Угри обыкновенные (юношеские) — поражение кожи, возникающее преимущественно в пубертатном периоде.
Классификация
1. Черные угри.
2. Папулезные угри.
3. Пустулезные угри.
4. Индуративные.
5. Шаровидные.
Этиология и патогенез. Заболевание характеризуется гнойно-воспалительным поражением сальных желез на фоне себореи, осложнением которой и являются обыкновенные угри. Основную роль в развитии заболевания играет свойственное себорее снижение бактерицидности кожного сала, приводящее к активизации сапрофитирующей флоры. Развитию заболевания способствуют наследственная предрасположенность, патология ЖКТ, нарушение функций желез внутренней секреции, нарушения диеты.
Клиническая картина. Характерен эволюционный полиморфизм высыпных элементов, располагающихся на себорейных участках. Комедоны — черные угри — выглядят в виде черного цвета точек, приуроченных к устьям сальных желез, состоят из ороговевших клеток эпидермиса, скопления пыли, продуктов химически измененного кожного сала. Комедоны закупоривают расширенные воронки волосяных фолликулов.
- Папулезные угри — вокруг комедонов — красный воспалительный венчик, а в его основании формируется небольшой инфильтрат. Угри проявляются розовыми узелками от 2-5 мм, полушаровидной формы, нередко с комедоном на верхушке.
- Пустулезные угри — на верхушке узелка появляется пустула. Воспалительные явления нарастают, сыпь увеличивается до больших размеров, появляется болезненность. Содержимое пустулы подсыхает в виде корочки или пустула вскрывается. После регресса пустулезных угрей остаются небольшие пигментные пятна или мелкие, штампованные рубчики.
- Индуративные угри возникают при глубоком распространении воспалительного процесса, вокруг сально-волосяного фолликула (перифолликулита) образуется плотный, глубокий, резко болезненный инфильтрат. Кожа над элементом багрово-синюшная, диаметр его достигает 1 см и более. Элемент рассасываются медленно, могут вскрываться с выделением густого гноя, оставляя после разрешения глубокие рубцы.
- Шаровидные угри — индуративные угри, которые, увеличиваясь, сливаясь между собой, образуют различной формы резко болезненные, багрово-синюшного цвета инфильтраты, которые нередко соединяются между собой глубокими ходами с образованием вялых абсцессов и свищевых ходов.
