Анамнез (условия труда)
Условия труда
Врач должен спросить вас об условиях труда. Неблагоприятные условия и вредности также могут способствовать возникновению ряда заболеваний. Например, некоторые виды производственной пыли способствуют возникновению бронхиальной астмы, хронических заболеваний бронхов и легких. Сильный шум, вибрация, высокая температура в помещении или, наоборот, сквозняки и холод при работе на улице также могут быть причинами заболеваний. В ряде случаев имеет место промышленная интоксикация (ртутная, свинцовая, углекислым или угарным газом), а также возможно лучевое поражение при несоблюдении техники безопасности. Работа, связанная с ходьбой, ездой, поднятием значительных тяжестей, может отразиться на течении почечнокаменной болезни и способствовать возникновению приступов почечной колики.
Важен и режим работы
Знание неблагоприятной роли определенных производственных факторов позволяет выработать конкретные трудовые рекомендации для больного с учетом характера его заболевания.
Перенесенные заболевания
Врач должен установить, какие болезни вы перенесли, вплоть до последнего заболевания. Это нужно ему для того, чтобы исключить те инфекции, которыми вы переболели ранее, так как некоторые инфекции (например, корь, скарлатина) сопровождаются выработкой пожизненного иммунитета к данной инфекции, после других инфекционных болезней (например, рожи, ревматизма) остается склонность к их повторению. При ревматизме, дифтерии часто наблюдается поражение сердца (ревмокардит), осложнением скарлатины может быть воспаление почек, после эндокардита остается порок клапанов сердца, нелеченый сифилис ведет к заболеванию внутренних органов.
Учитывая то, что вы можете и не знать о перенесенных ранее заболеваниях, врач должен расспросить, не было ли у вас в прошлом симптомов, которыми эти болезни проявляются. К таким симптомам относятся, например, длительные лихорадочные состояния, опухание и болезненность суставов при ревматизме, общие отеки тела при некоторых заболеваниях почек, сильные приступообразные боли в правом подреберье при заболеваниях желчного пузыря. Врач должен выяснить, не было ли у вас более или менее тесного контакта с больными инфекционными заболеваниями, особенно во время эпидемии (гриппа, например).
