Обычная пыль увеличивает риск артрита
Визуализация артрита коленного сустава
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и повреждение суставов, а также других органов тела. Он характеризуется такими симптомами, как боль в суставах, скованность и отек, и может привести к потере функции и подвижности.
Они также могут усиливать негативное влияние курения и генетической предрасположенности на риск заболевания.
Согласно исследованию, опубликованному в Annals of the Rheumatic Diseases, обычная пыль на рабочем месте и пары таких агентов, как пары, газы и растворители, могут увеличить риск развития ревматоидного артрита (РА). Кроме того, исследование предполагает, что эти вещества могут усиливать негативное влияние курения и генетической предрасположенности на риск РА.
РА — это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление и повреждение суставов, а также других органов тела. Он поражает до 1% населения мира и характеризуется такими симптомами, как боль в суставах, скованность и отек.
Хотя известно, что курение сигарет увеличивает риск развития ревматоидного артрита, неизвестно, какое влияние может оказать вдыхание пыли и паров на рабочем месте.
Результаты исследования на влияние пыли в возникновении артрита
Чтобы выяснить это, исследователи использовали данные шведского эпидемиологического исследования РА. Сюда входят 4033 человека с впервые диагностированным заболеванием в период с 1996 по 2017 год и 6485 человек того же возраста и пола, но без заболевания (группа сравнения).
Были предоставлены личные трудовые книжки, которые использовались для оценки степени индивидуального воздействия 32 переносимых по воздуху агентов на рабочем месте с использованием проверенной методики. Каждому участнику была присвоена оценка генетического риска (GRS) в зависимости от того, несут ли они гены, которые могут увеличить их шансы на развитие ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит характеризуется наличием или отсутствием антител к цитруллиновому белку или сокращенно ACPA. Положительный результат на ACPA означает худший прогноз с более высокой частотой эрозивного повреждения суставов.
Почти три четверти пациентов с ревматоидным артритом с положительным (73%) и отрицательным (72%) результатом теста на ACPA подвергались воздействию хотя бы одной пыли или дыма на рабочем месте по сравнению с примерно двумя третями (67%) людей в группе сравнения.
Анализ данных показал, что воздействие агентов на рабочем месте не только связано с повышенным риском развития ревматоидного артрита, но и, по-видимому, еще больше повышает этот риск, взаимодействуя с курением и генетической предрасположенностью.
Воздействие любого агента на рабочем месте было связано с повышенным риском развития ACPA-положительного ревматоидного артрита на 25% в целом. И этот риск увеличился до 40% у мужчин.
В частности, 17 из 32 агентов, включая кварц, асбест, пары дизельного топлива, пары бензина, окись углерода и фунгициды, были тесно связаны с повышенным риском развития ACPA-положительного заболевания. Только несколько агентов — кварцевая пыль (кремнезем), асбест и моющие средства — были тесно связаны с ACPA-отрицательным заболеванием.
Риски увеличения возникновения артритов на рабочем месте
Риск увеличивался в тандеме с количеством агентов и продолжительностью воздействия, при этом самые сильные ассоциации наблюдались для воздействия продолжительностью около 8–15 лет. Мужчины, как правило, подвергались воздействию большего количества агентов и дольше, чем женщины.
«Тройное воздействие» агента на рабочем месте, плюс курение, плюс высокий GRS, было связано с очень высоким риском ACPA-положительного заболевания, в диапазоне от 16 до 68 раз выше, по сравнению с «тройным отсутствием воздействия».
В частности, риск развития ACPA-положительного ревматоидного артрита при тройном воздействии был в 45 раз выше для выхлопных газов бензиновых двигателей, в 28 раз для выхлопных газов дизельных двигателей, в 68 раз выше для инсектицидов и в 32 раза выше для кварцевой пыли (кремнезема).
Соответствующий диапазон для ACPA-негативного заболевания не был значительным.
Это обсервационное исследование, поэтому установить причину невозможно. Исследователи также признают некоторые ограничения своих выводов: исследование опиралось на личные воспоминания; и хотя оценки воздействия были получены с использованием проверенного метода, результаты могут быть относительно грубыми.
А учитывая, что в воздухе часто одновременно находится несколько агентов на рабочем месте, трудно точно определить, какие из них могут быть потенциальными триггерами.
Тем не менее, исследователи заключают: «Профессиональные вдыхаемые агенты могут действовать как важные экологические триггеры в развитии РА и взаимодействовать с курением и генами риска РА, что приводит к чрезмерному риску ACPA-положительного РА».
Они добавляют:
- «Наше исследование подчеркивает важность профессиональных средств защиты органов дыхания, особенно для людей, которые генетически предрасположены к ревматоидному артриту».
Результаты исследования имеют несколько важных последствий для развития и профилактики заболеваний, отмечает доктор Джеффри Спаркс из Brigham and Women’s Hospital, Бостон, США, в связанной редакционной статье.
- «Во-первых, у каждого профессионального вдыхаемого агента был уникальный профиль того, как он взаимодействовал с генами риска РА и с курением… Эти уникальные взаимодействия предполагают, что, если связь между вдыхаемыми агентами и РА действительно является причинно-следственной, они могут действовать разными путями».
Ссылаясь на более сильную связь, обнаруженную для положительности ACPA, д-р Спаркс отмечает, что результаты еще раз подтверждают растущую веру в то, что ACPA-положительное заболевание может сильно отличаться от ACPA-отрицательного ревматоидного артрита.
Он заключает, что необходимы более активные усилия общественного здравоохранения для снижения риска развития ревматоидного артрита.
- «Во-вторых, инициативы по охране окружающей среды должны снизить воздействие на население загрязнителей окружающей среды, включая угарный газ и выхлопы бензина. Во-вторых, инициативы в области гигиены труда должны снижать профессиональные вредности, включая моющие средства и асбест. В-третьих, инициативы общественного здравоохранения должны продолжать сокращать курение сигарет», — пишет он.
Исследование финансировалось Шведским исследовательским фондом здоровья, трудовой жизни и социального обеспечения, Шведским исследовательским советом, фондом AFA и Шведским ревматическим фондом.
Метки: артрит
- Масло из фритюра способствует нейродегенерации
- Клюква повышает спортивные результаты
- Скрытая опасность усталости после сна
- Томатный сок эффективно убивает сальмонеллу и другие вредные бактерии
- Прорыв в лечении пищевой аллергии
- Роль сельской жизни в укреплении детского иммунитета
- Как осознанность усиливает упражнения
- Генетический код семян Чиа
- Новый метод лечения легочной гипертензии
- Как Глазго-Каролинские часы точно измеряют биологическое старение
