15 сентября 2014

Что такое дородовые кортикостероиды?

Дородовые кортикостероиды назначаются беременным женщинам для оказания воздействия на развитие их плода, в частности для ускорения развития легких последнего.

Кортикостероиды – это синтетические версии гормонов, которые естественным образом вырабатываются в организме человека надпочечниками. Двумя кортикостероидами, которые могут назначаться врачами беременным женщинами, являются бетаметазон и дексаметазон.

У детей, развивающихся в утробе матери нормально, имеется природная смазка, называемая сурфактантом, которая выстилает воздушные мешочки легких. Эта смазка делает возможным правильное дыхание. Когда легкие не развиваются надлежащим образом, у детей может возникать нехватка сурфактанта, вызывающая затрудненное дыхание и необходимость в респираторном оборудовании после рождения.

Дородовые кортикостероиды ускоряют развитие легких так, что последние начинают естественным образом вырабатывать сурфактант.

Это снижает риск синдрома острой дыхательной недостаточности после рождения. Бетаметазон и другие дородовые кортикостероиды обычно вводятся женщинам, когда до предполагаемых родов остается два дня. Они также могут использоваться при наступлении преждевременных родов между 24-й и 34-й неделями беременности. Рекомендуемый режим дозирования – одна доза бетаметезона в виде внутримышечной инъекции. Вторая доза должны следовать примерно через 24 часа после первой. В том случае, когда используется дексаметазон, возможно введение четырех внутримышечных инъекций каждые 12 часов.

Стероидные препараты обычно не назначаются беременным женщинам, если только польза от их применения не превышает риски.

Поэтому планировать получать дородовые кортикостероиды женщинам следует, только предварительно обсудив все возможные риски со своим врачом. Эти препараты вызывают замедление движений тела и сердцебиения плода, причем при использовании более одной дозы потенциальные риски увеличиваются. Иногда дородовые кортикостероиды могут вызывать развитие у ребенка гормональной недостаточности после рождения, однако эта проблема может, в конце концов, исчезать самостоятельно.

Младенцы, которые рождаются у женщин с диабетом, гестационным или любым другим, могут входить в группу повышенного риска неразвитости легких. Поэтому беременные женщины с диабетом должны тщательно наблюдаться на предмет необходимости в дородовых кортикостероидах. Кроме того, кортикостероиды могут влиять на нормальный уровень сахара в крови матери. В связи с этим на время лечения может требоваться изменение доз инсулина, а также тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови.

Прежде чем проходить лечение дородовыми кортикостероидами, женщинам следует сообщать врачам о любых имеющихся у них медицинских состояниях и принимаемых препаратах и добавках. Применение кортикостероидов может быть противопоказано больным туберкулезом и другими системными заболеваниями, включая грибковые инфекции. Бетаметазон и другие кортикостероиды могут взаимодействовать с другими препаратами, включая нестероидные противовоспалительные препараты, разжижители крови и карбамазепин.

Источник: wisegeek.com
Фото: rudyard.org

Далее по теме: