Лекции 6 курс
Решение вопросов клинической диагностики профессиональных дерматозов сопряжено с рядом трудностей, обусловленных преобладанием стертых, хронически протекающих форм заболеваний кожи. В большинстве случаев болезни кожи, развивающиеся вследствие воздействия факторов производства, имеют сходную клиническую картину с соответствующими дерматозами непрофессионального происхождения. Для постановки правильного диагноза необходимо сопоставить заболевание с рядом признаков, характеризующих его профессиональную этиологию. В первую очередь следует …
Пневмокониоз можно определить как профессиональное заболевание легких, связанное с ингаляцией фиброгенных пылевых частиц и характеризующееся развитием фиброза легочной ткани. Термин предложен Зенкером в 1886 г. и состоит из двух греческих корней (пнеум — легкое, кониом — пыль). Исследователи второй половины прошлого века отмечали при микроскопии легких рабочих так называемую "легочную черноту" — цитоплазматические включения. В …
Определение диагноза в большинстве случаев не составляет особых трудностей и основано на сборе данных об условиях труда и длительности контакта с растительной пылью, а также описании типичных приступов в анамнезе. Объективные признаки важны только при обследовании пациента на рабочем месте в период выраженных появлений и при запущенных формах патологии. Дифференцировать биссиноз следует с бронхиальной астмой, …
Изучен не до конца. Более вероятно, что бензол воздействует непосредственно на костный мозг (там концентрация его в 20 раз больше, чем в крови). Длительное воздействие ароматических соединений приводит к нарушению кариокинеза молодых гранулоцитов костного мозга, к появлению уродливых ядер в метафазе и в конечном счете — к торможению клеточного деления и развитию цитопении. Лейкоциты при …
При начальных проявлениях интоксикации для выздоровления бывает достаточно временного прекращения контакта с токсическим веществом. Лица с выраженными функциональными нарушениями со стороны центральной нервной системы подлежат лечению в стационаре. Контакт с любыми токсическими веществами должен быть исключен. В случае исчезновения всех признаков болезни может быть осуществлено возвращение на прежнюю работу под тщательным врачебным наблюдением. Если наступит …
Нагрузка на указанные плюсневые кости у балерин, танцовщиц, футболистов, швей на ножных машинах приводит к развитию заболевания. Механизм поражения плюсневых костей схож с таковым при развитии некроза в других костях: длительная механическая нагрузка, нарушение кровоснабжения и питания костной ткани и костного мозга. Заболевание протекает очень медленно. Начальные симптомы заключаются в появлении незначительных болей и припухлости …
Для установления степени снижения трудоспособности лиц, имеющих профессиональную тугоухость необходимо учитывать длительность работы, специфику профессии, конкретные условия труда (интенсивность шума и другие неблагоприятные факторы на производстве). В случае развития кохлеарного неврита I и II степени нет противопоказаний к прекращению трудовой деятельности на прежнем рабочем месте. Однако такие больные нуждаются в более тщательном врачебном наблюдении. При …
Больные с профессиональными болезнями кожи составляют одну треть общего числа инвалидов — больных дерматозами. При наличии начальных признаков кожного поражения пациент временно переводится на другую работу с выдачей листа нетрудоспособности сроком на два месяца в том случае, если новая работа связана со снижением квалификации. После окончания листка нетрудоспособности пациенту разрешается перевод на работу, не связанную …
По этиологическому принципу различают силикоз, силикатозы (асбестоз, талькоз, цементный пневмокониоз), металлокониозы (бериллиоз, сидероз, алюминоз, баритоз), карбокониозы (антракоз, графитоз), пневмокониозы от органической пыли (хлопковой, зерновой, пробковой, тростниковой). Выделяют пневмокониозы от смешанной пыли: содержащей свободную двуокись кремния (антракосиликоз, силикосиликатоз); не содержащей свободной двуокиси кремния или незначительное ее количество.
Течение биссиноза обычно благоприятное, заболевание редко прогрессирует, не вызывает стойких нарушений функции внешнего дыхания. В то же время, на первой стадии больной может выполнять прежнюю работу, при условии профилактического лечения и динамического наблюдения. Рациональное трудоустройство приводит к значительному улучшению состояния, регрессу основных симптомов.
