5. Профилактика
При иммунном агранулоцитозе необходимо исключение приема препаратов, явившихся причиной агранулоцитоза. При миелотоксическом агранулоцитозе важнейшим условием является строгий гематологический контроль в период лечения цитостатическими препаратами. Подсчет лейкоцитов не реже 2-3 раз в неделю, снижение дозы препаратов вдвое при числе лейкоцитов менее 3,0 * 109/л и их отмена при уровне лейкоцитов ниже 1,0 * 10 3/л. Возобновляют терапию при уровне лейкоцитов 3,0 * 109/л и более. Диарея, стоматит, возникшие на фоне лечения цитостатиками, требуют их отмены.
Лекарственная терапия.
|
Препарат |
Состав |
Способ применения |
| Гемостимулин | Железа закисного лактата 0,246, сухой крови — 0,123, сульфата меди — 0,005 в таблетке. | По 1 таблетке З раза в день во время еды |
| Феррокаль | Сульфат железа 0,2, кальция фруктозодифосфата 0,1, церебролецетина 0,02 в таблетке. | 2-6 таблеток 3 раза в день после еды. |
| Ферроплекс | Сульфат железа 0,05, аскорбиновая кислота 0,03 в драже | 1-2 драже 3 раза в день после еды |
| Конферон | Сульфат железа 0,25, диоктилсульфосукцинат натрия 0,035 в капсулах | 1-2 капсулы 3 раза в день после еды |
| Ферро-градумент | Сульфат железа 0,525 в специальной оболочке | 1 таблетка в день утром до завтрака |
| Тардиферон | Сульфат железа 0,257 в виде драже-ретард | 1 драже 2 раза в день за час до приема пищи |
| Ферроцирон | Содержит 0,04 железа | 1 таблетка 3 раза в день |
| Ферропель-100 | Карбонат железа | 1 таблетка 3 раза в день |
| Сульфат железа (ферратаб, фер-ирон) |
Сульфат железа содержит 60 мг железа | 1 таблетка 3 раза в день |
| Феозоль | Карбонат железа содержит от 45 до 60 мг железа | 1 таблетка 3 раз в день |
Клиническая характеристика анемий.
|
Анемии |
Наследственность |
Провоцирующие факторы |
Морфология эритроцитов |
Осмотическая стойкость |
Проба Кумбса |
Гемосидерин |
| Наследственная |
+ |
Инфекции | Микросфероцитоз постоянно | Снижена |
— |
— |
| Аутоиммунная гемолитическая |
— |
Вирусные инфекции, холод | Часто Микросфероцитоз, реже макроцитоз | То же |
+ |
Может быть |
| Энзимодефицитная (Г-6-ФДГ) гемолитическая |
+ |
Различные лекарства, бобовые | Микропланоцитоз, тельца Гейнца | Повышена |
— |
Часто |
| Болезнь Маркиафавы-Микели |
— |
Инфекции Гемотрансфузии, препараты железа | Без особенностей | Повышена или понижена в зависимости от различных популяций |
— |
Постоянно |
| Талассемия |
+ |
— |
Мишеневидные Эритроциты | Может быть повышена |
— |
— |
