3. Рак нижней и верхней челюсти
Рак нижней челюсти развивается у лиц старше 40 лет, локализуется чаще в области малых и больших коренных зубов в виде язвенно-бородавчатого или бородавчатого образования. Дном язвы является шероховатая узурированная кость серого цвета. Имеются боли, зубы в пределах опухоли становятся подвижными. Характерно раннее метастазирование в регионарные лимфатические узлы. Рентгенографически: деструкция костной ткани без четких границ, по типу "тающего сахара". Периостальная реакция отсутствует.
Лечение: лучевая терапия первичного очага и регионарных метастазов, оперативное лечение.
Рак верхней челюсти проявляется в виде плоскоклеточного рака с ороговением или без ороговения. Гистологически определяются железистые образования. Клинические проявления: вначале — характерная картина рака слизистой оболочки рта, позже появляются подвижность зубов, затрудненное носовое дыхание, ограничивается открывание рта, затем присоединяется картина поражения слизистой оболочки пазухи (отделяемое из носового хода, заложенность носа). Рентгенологически: остеолизис по типу "тающего сахара" в межкорневых и межзубных перегородках, альвеолярном отростке; изменения прозрачности верхнечелюстной пазухи и последующее рассасывание костных стенок пазухи.
Лечение: лучевая терапия, хирургическое лечение — резекция верхней челюсти.
