Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 4 курс / Факультетская терапия / Лекция 41. Приобретенные пороки сердца. Недостаточность митрального клапана

Лекция 41. Приобретенные пороки сердца. Недостаточность митрального клапана

Гемодинамические нарушения при этом пороке обусловлены обратным током крови через не полностью закрытые створки митрального клапана из левого желудочка в предсердие во время систолы сердца. Это возможно в связи с наличием выраженного градиента давления между левым желудочком и предсердием во время сокращения сердца. Если во время рефлюкса в левое предсердие поступает более 20-30 мл крови, …

Изменения клапанного аппарата, вызванные ревматическим эндокардитом, разнообразны и характеризуются: неполным смыканием краев клапана вследствие ригидности, сморщивания и деформации створок; утолщением и укорочением сухожильных нитей, фиксирующих створки, что препятствует их сближению во время систолы; воспалительными и рубцовыми изменениями митрального кольца.

Зависит от степени выраженности дефекта в клапане и изменений в миокарде. При значительных физических перегрузках у больного появляются жалобы на одышку, сердцебиение и перебои. При нарушении компенсации сердечной деятельности у больных можно отметить нередко выраженный "митральный" румянец, акроцианоз. У больных с выраженной недостаточностью клапана увеличение левого желудочка может достигать значительной степени, в результате чего верхушечный …

Течение митральной недостаточности на протяжении многих лет и даже десятилетий может быть благоприятным. При частых обострениях ревмокардита с выраженной недостаточностью митрального клапана со временем наступает ослабление сократительной функции вначале левой, а затем и правой половины сердца с характерными признаками нарушения кровообращения вначале по малому, а затем и по большому кругам. Своевременное протезирование митрального клапана может …

Этиология. Недостаточность митрального клапана может быть органического или функционального происхождения. Она возникает: при органическом поражении створок клапанов или хорд; вследствие нарушения координированной функции мышечного аппарата, участвующего в механизме закрытия атриовентрикулярного отверстия; при чрезмерном расширении левого желудочка, фиброзного кольца и круговых мышц атриовентрикулярного отверстия.