Лекции 3 курс
Таблица 6. Классификация, основные эффекты диуретиков и показания к их применению Препарат Основной эффект Применение I. Салуретики:1) петлевые:фуросемид (лазикс) Мощный диурез, снижение ОЦК и АД, разгрузка сердца, выведение ядов Выраженные отеки различного происхождения, гипертонический криз, отравление выводимыми через почки ядами этакриновая кислота (урегит) Выраженный диуретический эффект, ототоксичность Гиперкальциемия, отеки различного происхождения, асцит буметамид (бумекс) Вызывает …
Клеточные яды: четыреххлористый этилен. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата у нематод: пирантела памоат, пиперазин, дитразин, левамизол, нафтомон. Средства, парализующие нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей (цестод) и разрушающие их покровные ткани: фенасал, битиопол. Cредства, воздействующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов — аминоакрихин, пирвиния памоат, левамизол, мебендазол.
Средства, применяемые при гиперпротеинемиях: средства, снижающие в крови содержание преимущественно холестерина: статины: ловастатин, мевастатин, правастатин, флуваститин, симвастатин; секвестранты желчных кислот: холестирамин, холестинол; антиоксиданты: пробукол; средства, снижающие в крови содержание преимущественно триглицеридов (фибраты): клофибрат, безафибрат, гемфиброзил, фенофибрат; средства, снижающие в крови содержание холестерина и триглицеридов: никотиновая кислота. Ангиопротекторы: пармидин.
Нематодозы: аскаридоз — мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон; энтеробиоз (острицы) — мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, пиперазина адипинат, пирвиния памоат; трихоцефалез — мебендазол, альбендазол; анкилостомидоз — мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, нафтомон, четыреххлористый этилен; стронгилоидоз — мебендазол, альбендазол, пиперазина адипинат, празиквантель; трихостронгилоидоз — пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон. Цестодозы: дифиллоботриоз — …
Лечение атеросклероза начинается с назначения диеты; если диетотерапия неэффективна, то назначают гиполипидемические препараты. Типы гиперлипопротеинемий и применяемые препараты: Тип I (гиперхиломикронемия, ХМ). Лечение: диета. Тип II (гипербеталипопротеинемия, ЛПНП). Лечение: статины, секвестранты желчных кислот, пробукол, никотиновая кислота. Тип III (дислипопротеинемия, ЛППП, бета-ЛПОНП, частично ХМ). Лечение: никотиновая кислота, гемфиброзил, фенофибрат. Тип IV (гиперпребеталипопротеинемия, ЛПОНП). Лечение: никотиновая кислота, …
Нематодозы: филяриатоз — ивермектин, дитразин; трихинеллез — мебендазол. Трематодозы: шистосомоз — празиквантель, антимонил-натрия тартрат; фасциолез — празиквантель, хлоксил; описторхоз — празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил; клонорхоз — празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил, альбендазол; парагонимоз — празиквантель, хлоксил, битиопол, эметина гидрохлорид. Цестодозы: цистицеркоз — мебендазол, празиквантель, альбендазол; эхинококкоз — мебендазол, альбендазол. Дитразина цитрат (локсуран) применяется при филяриатозе различной …
Статины угнетают синтез холестерина в печени, подавляя 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А. Эффекты статинов: увеличение числа ЛП-рецепторов, снижение ЛПНП в плазме крови. Эффект быстрый и выраженный. Препараты: ловастатин, симвастатин, флуваститин (лескол). Ловастатин (липостат). Побочные эффекты: диспептические расстройства, кожная сыпь, миопатия. Противопоказания: беременность, болезни печени, холестаз, миопатия, детский возраст. Ловастастин и симвастатин проходят через гематоэнцефалический барьер. Назначают 1 раз …
Цитотоксические средства: алкилирующие средства; антиметаболиты; цитотоксические антибиотики; вещества растительного происхождения; разные синтетические средства. Гормоны и их антагонисты. Ферменты. Цитокины. Радиоактивные изотопы.
Противоподагрические средства подразделяются на препараты, способствующие выведению мочевой кислоты (урикозурические средства — антуран, пробенецид, этамид), препараты, угнетающие образование мочевой кислоты (аллопуринол), и препараты для купирования острого приступа подагры (противовоспалительные средства — колхицин, бутадион, индометацин, глюкокортикоиды). Антуран (сульфинпиразон), пробенецид и этамид угнетают реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах, что повышает ее выведение с мочой. Побочные …
К алкилирующим средствам относятся хлорэтиламины (допан, сарколизин, циклофосфан, хлорбутин); этиленамины — тиофосфамид (тиотен, ТиоТЭФ); производные нитрозомочевины (ломустин, кармустин, нитрозометилмочевина) и производные метансульфоновой кислоты — миелосан (бусульфан, милеран). Механизм действия алкилирующих соединений заключается в том, что в биологических жидкостях они отщепляют ионы хлора, образуя электрофильный карбониевый ион, который через промежуточную стадию взаимодействует с нуклеофильными структурами ДНК …
