Лекции 3 курс

Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii — вызывает поражения лимфатических узлов кишечника, легких и других органов. Для лечения используются хлоридин (противомалярийный препарат) и сульфаниламидные препараты, а также антибиотики (клиндамицин и спирамицин). Возбудитель балантидиаза (Balantidium coli) поражает толстую кишку. Для терапии используются антибиотик мономицин, а также антибиотики из группы тетрациклинов, противоамебиазные препараты хиниофон и йодохинол и метронидазол.

Существует кожная форма лейшманиоза, вызываемая Leishmania tropica, и висцеральная форма, вызываемая Leishmania donovani (кала-азар). Лечение висцеральной формы осуществляется препаратами пятивалентной сурьмы, которые вводятся парентерально и переносятся хорошо. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, агранулоцитоз. Кожная форма лейшманиоза также лечится препаратами сурьмы. Местно назначают акрихин, аминогликозиды (мономицин) и менее токсичные метронидазол и кетоконазол.

Диуретики — лекарства, увеличивающие выведение жидкости из организма с мочой. Главная роль в регуляции количества жидкости и осмотически активных ионов (натрия и хлора) в организме принадлежит почкам. За сутки из сосудистых клубочков в нефроны фильтруется более 150 л ультрафильтрата плазмы, а выделяется около 1,5 л конечной мочи. Следовательно, в нефронах реабсорбируется 96 % жидкости, поэтому …

Возбудители инфекции — Tripanosoma gambiense, Triponosoma rhodesiense, которые вызывают сонную болезнь; Tripanosoma cruzi вызывает развитие болезни Чагаса. В терапии применяют меларсонол (соединение мышьяка, являющееся препаратом выбора), эфлорнитин, пентамидин и сурамин. Последние два препарата применяют на ранних стадиях болезни (они не проникают через гематоэнцефалический барьер). При болезни Чагаса используют примахин (противомалярийное средство), пуромицин, бензиндазол, нифуртимокс.

Таблица 6. Классификация, основные эффекты диуретиков и показания к их применению Препарат Основной эффект Применение I. Салуретики:1) петлевые:фуросемид (лазикс) Мощный диурез, снижение ОЦК и АД, разгрузка сердца, выведение ядов Выраженные отеки различного происхождения, гипертонический криз, отравление выводимыми через почки ядами этакриновая кислота (урегит) Выраженный диуретический эффект, ототоксичность Гиперкальциемия, отеки различного происхождения, асцит буметамид (бумекс) Вызывает …

Клеточные яды: четыреххлористый этилен. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата у нематод: пирантела памоат, пиперазин, дитразин, левамизол, нафтомон. Средства, парализующие нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей (цестод) и разрушающие их покровные ткани: фенасал, битиопол. Cредства, воздействующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов — аминоакрихин, пирвиния памоат, левамизол, мебендазол.

Средства, применяемые при гиперпротеинемиях: средства, снижающие в крови содержание преимущественно холестерина: статины: ловастатин, мевастатин, правастатин, флуваститин, симвастатин; секвестранты желчных кислот: холестирамин, холестинол; антиоксиданты: пробукол; средства, снижающие в крови содержание преимущественно триглицеридов (фибраты): клофибрат, безафибрат, гемфиброзил, фенофибрат; средства, снижающие в крови содержание холестерина и триглицеридов: никотиновая кислота. Ангиопротекторы: пармидин.

Нематодозы: аскаридоз — мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон; энтеробиоз (острицы) — мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, пиперазина адипинат, пирвиния памоат; трихоцефалез — мебендазол, альбендазол; анкилостомидоз — мебендазол, пирантела памоат, альбендазол, левамизол, нафтомон, четыреххлористый этилен; стронгилоидоз — мебендазол, альбендазол, пиперазина адипинат, празиквантель; трихостронгилоидоз — пирантела памоат, альбендазол, левамизол, пиперазина адипинат, нафтомон. Цестодозы: дифиллоботриоз — …

Лечение атеросклероза начинается с назначения диеты; если диетотерапия неэффективна, то назначают гиполипидемические препараты. Типы гиперлипопротеинемий и применяемые препараты: Тип I (гиперхиломикронемия, ХМ). Лечение: диета. Тип II (гипербеталипопротеинемия, ЛПНП). Лечение: статины, секвестранты желчных кислот, пробукол, никотиновая кислота. Тип III (дислипопротеинемия, ЛППП, бета-ЛПОНП, частично ХМ). Лечение: никотиновая кислота, гемфиброзил, фенофибрат. Тип IV (гиперпребеталипопротеинемия, ЛПОНП). Лечение: никотиновая кислота, …

Нематодозы: филяриатоз — ивермектин, дитразин; трихинеллез — мебендазол. Трематодозы: шистосомоз — празиквантель, антимонил-натрия тартрат; фасциолез — празиквантель, хлоксил; описторхоз — празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил; клонорхоз — празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил, альбендазол; парагонимоз — празиквантель, хлоксил, битиопол, эметина гидрохлорид. Цестодозы: цистицеркоз — мебендазол, празиквантель, альбендазол; эхинококкоз — мебендазол, альбендазол. Дитразина цитрат (локсуран) применяется при филяриатозе различной …