3. Кальций
Содержание в сыворотке крови:
-
новорожденные — 2,22- 2,75 ммоль/л;
-
дети старше года — 2,5- 2,8 ммоль/л;
-
взрослые — 2,25- 2,75 ммоль/л;
-
гипокальциемия — уровень ниже 2 ммоль/л;
-
гиперкальциемия — уровень выше 3 ммоль/л;
-
регулирует проницаемость мембран;
-
участвует в свертываемости крови;
-
структурный компонент костной ткани;
-
участвует в мышечном сокращении- расслаблении;
-
регулирует нервно-мышечное возбуждение;
-
медиатор действия гормонов;
-
100- 150 мг/кг — поступление Са2+ к плоду в последние месяцы беременности;
-
коэффициент усвоения Са2+ из женского молока — 60- 70 %, из коровьего — 20%;
-
суточная потребность в Са2+ — 500- 1000 мг;
-
для обеспечения нормальной минерализации остеоидной ткани ребенку необходимо 500 мг кальция в сутки.
Гипокальциемия — повышение нервно-мышечной возбудимости вплоть до клонико-тонических судорог.
Гипокальциемия при падении уровня ниже 1,87 ммоль/л проявляется изменениями на ЭКГ:
-
увеличением электрической систолы;
-
симметричностью зубца Т.
Повышение уровня Са2+ до 3 ммоль/л (при передозировке витамина D) приводит к укорочению интервала S- T.
Гипокалиемия — содержание калия в сыворотке крови: 4 ммоль/л и ниже.
Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:
-
низкий и широкий зубец Т (T+U);
-
снижение интервала S- T;
-
двухфазный зубец Т (Т+U).
Гиперкалиемия — калия в сыворотке крови 5,5 ммоль/л и выше. Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:
-
высокий и острый зубец Т на узком основании;
-
расширение комплекса QRS;
-
снижение амплитуды зубца Р.
Гипокальциемия — содержание кальция в сыворотке крови 2 ммоль/л и ниже. Изменение концентрации кальция регистрируется на ЭКГ:
-
увеличение электрической систолы желудочка (QT) за счет удлинения интервала S- T;
-
симметричность зубца Т;
-
увеличение отношения QТ/RR >0,42 RT/RR >0,50.
Гиперкальциемия — содержание кальция в сыворотке крови 3 ммоль/л и выше. Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:
-
укорочение интервала S- T.
