Пропедевтика детских болезней

Осмотр костно-мышечной системы позволяет выявить степень развития мышц, наличие атрофии мышц, параличей и парезов, приобретенные деформации мышечных органов, их врожденные аномалии; соответствие роста, пропорции тела, другие изменения. В зависимости от изгибов позвоночника различают несколько форм спины: нормальную (при умеренно выраженных физиологических изгибах позвоночника); плоскую (функционально неполноценную из-за резкого снижения ее рессорной функции) — естественные изгибы …

Электрокардиограмма состоит из зубцов (P, Q, R, S, T, U — последний непостоянный) и интервалов (P- Q, QRS, S- T, QRST, T- P, R- R). Зубец Р отражает процесс возбуждения предсердий. Вектор возбуждения предсердий описывает петлю, которая направлена вниз, влево от изоэлектрической точки, почти параллельно оси второго отведения. Поэтому самый большой по амплитуде зубец Р …

Наряду с обзорной рентгенографией почек для изучения мочевой системы используют различные методы контрастирования: экскреторная (внутривенная) урография — основной метод рентгенологического исследования почек, позволяющий выявить признаки поражения почек, чашечнолоханочной системы, мочеточников, судить о функциональном состоянии одной почки по сравнению с другой, основанном на внутривенном введении рентгеноконтрастных йодсодержащих веществ (гипак, верографин, урографин, трийодтраста), обеспечивающих высокую контрастность мочевых …

Объективный осмотр ребенка начинается с определения его общего состояния, которое может быть легким, среднетяжелым, тяжелым, крайне тяжелым. Об удовлетворительном состоянии говорится тогда, когда признаков интоксикации нет или они незначительны, отсутствуют функциональные нарушения организма. При этом у ребенка ясное сознание и активное поведение. Состояние средней тяжести характеризуется отчетливыми признаками интоксикации, наличием функциональных нарушений систем организма. При …

Различают несколько периодов роста, имеющих свои особенности в отношении его характера, скорости и влияния со стороны внутренних и внешних воздействий. Пренатальный период (от 0 до 280 дней) подразделяется на: герменативный — 0-14 дней; зародыш — с 14-го дня до 9 недель; плод — с 9 недель до рождения. Недоношенный ребенок — с 27 до 37-й …

Длина тела. Длина тела 6-месячного ребенка 66 см, на каждый недостающий месяц вычитается по 2,5 см, на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 1,5 см. Масса тела. Масса тела в 6 месяцев 8200 г, на каждый месяц до 6 вычитается по 800, на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400. Окружность груди. Окружность груди в …

Прежде всего надо обратить внимание на положение ребенка. Здоровый грудной ребенок во время сна лежит на спине, руки согнуты в локтях, прижаты к туловищу, пальцы сжаты в кулачки. Дети, вышедшие из грудного возраста, никакого определенного положения во время сна не принимают. Только при некоторых заболеваниях дети принимают характерное для данной болезни положение. Так, при менингите …

Генетические факторы. Нормальный внутриутробный и постнатальный рост запрограммированы генетически. Различные генетически обусловленные заболевания также как конституционные заболевания костей, нарушение обмена аминокислот и другие, протекают с нарушением роста. Гены, контролирующие рост организма, распространены во многих хромосомах. Масса при рождении также обусловлена генетическими факторами приблизительно в 38 % случаев, в остальных случаях имеют значение внешние факторы, такие, …

Длина тела (от 1 до 6 лет). Длина тела ребенка 4 лет равна 100 см, на каждый недостающий год вычитается по 6 см, на каждый год свыше 4 прибавляется по 7 см. Длина тела (свыше 6 лет). Длина тела ребенка 6 лет равна 130 см, на каждый недостающий год вычитается по 7 см, на каждый …

Важно оценить состояние сознания. Оно может быть ясным, сомнолентным, сопорозным. При ясном сознании ребенок ориентируется во времени и пространстве. При сомнолентном сознании понижена реакция на окружающее. На сильное раздражение ребенок реагирует плачем, на вопросы отвечает вяло. При сопорозном состоянии реакции на окружающее нет, но сохранена реакция на болевые раздражения. При значительной степени угнетения коры головного …