Общая хирургия

Период реконвалесценции начинается после ликвидации острых проявлений ожоговой болезни и ее осложнений. В этом периоде происходит полное заживление ожога, а также восстановление способности пациента к передвижению и элементарному обслуживанию себя. Однако еще остаются метаболические нарушения (диспротеинемия, анемия); изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония), органов дыхания (одышка при физических нагрузках), желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита), почек …

Извлекая пострадавших из-под завалов, на пораженные конечности накладывают для тугого бинтования эластические бинты и производят их иммобилизацию. Эти меры уменьшают скорость поступления токсинов в кровь поврежденных тканей, замедляют развитие отека. Пострадавшему вводят обезболивающие, седативные, сердечные средства и эвакуируют по назначению в 1-ю очередь в положении лежа. На этапе 1-й врачебной помощи проверяют качество повязок и …

Прогноз зависит от степени ожога, площади повреждения, локализации ожога, повреждающего фактора, состояния организма, возраста, инфекционных осложнений и сопровождающих травму обстоятельств. По данным Ю. Ю. Джанелидзе, обширные ожоги, занимающие 1/3 поверхности тела и больше, почти всегда смертельны. В настоящее время процент выживаемости увеличился.

Растяжением называется повреждение мягких тканей, вызываемое силой, действующей в виде тяги и не нарушающее анатомической непрерывности тканей. Разрыв (ruptura) может произойти при сильной тяге, когда происходит полное нарушение непрерывности, то есть разрыв тканей. Патологоанатомические изменения те же, что и при ушибах: кровоизлияния и повреждения отдельных волокон (мышц, сухожилий и пр.). Клиника — боль, припухлость, кровоподтеки …

Лечение определяется тяжестью ожога и условиями, в которых проходит лечение. Должно быть комплексное лечение ожога и организма в целом. При оказании 1-й помощи при ожогах необходимо вынести пострадавшего из зоны воздействия огня, снять тлеющие остатки одежды. Следует избегать действий, сопряженных с болью (профилактика шока) и устранить все, что может привести к загрязнению обожженной поверхности. Никаких …

Ушибы суставов сопровождаются растяжением и разрывом связок, часто ведут к стойкому ограничению движений конечности и неработоспособности больного. При ушибе сустава наблюдаются кровоизлияние в полость сустава и в окружающие мягкие ткани, повреждением синовиальной оболочки сустава, иногда с отрывом части хряща и повреждение костной ткани эпифиза. Если в экссудате преобладает фибрин, то он организуется в плотные соединительнотканные …

Способы местного лечения зависят: от обстановки, в которой производится лечение; от локализации и степени тяжести ожога; от размеров ожоговой поверхности; от времени, прошедшего от момента происшествия до начала лечения; от характера первичной обработки ожога. При ожогах 1-й степени ограничиваются смазыванием ожоговой поверхности вазелином или сульфанидной эмульсией. Существуют 2 способа местного лечения ожогов: закрытый и открытый. …

Обморожением называется повреждение тканей, вызванное действием низкой температуры. Развитию обморожения способствуют пожилой возраст, утомление, истощение, авитаминоз, малокровие, расстройство кровообращения, патологические изменения сосудов, состояние сонливости, апатии, опьянение, повышенная влажность, ветер. Более 90 % всех обморожений приходится на конечности. Общее замерзание выражается в глубоких изменениях всех органов и тканей организма под влиянием продолжительного действия низкой температуры вследствие …

Химические ожоги происходят от непосредственного воздействия на клетки и ткани химических веществ, обладающих прижигающим действием кислот, щелочей, тяжелых металлов и фосфора. Химические ожоги происходят на химических производствах, в лабораториях, на химических складах. Чаще всего поражаются внешние покровы тела и слизистые оболочки. При несчастных случаях приема кислот и щелочей внутрь, могут возникнуть ожоги полости рта, пищевода …

Различают 4 степени обморожения: 1-я степень характеризуется расстройством кровообращения без необратимых последствий, то есть без наличия некроза; 2-я — некрозом поверхностных слоев кожи до мальпигиева слоя; 3-я — тотальным некрозом кожи; 4-я — омертвением мягких тканей и костей. При обморожении 1-й степени наблюдаются обратимые явления: спазм, паралич капилляров, гиперемия, эксудация с отеком и инфильтрацией кожи. …