Общая хирургия
Помощь в терминальном состоянии должна быть направлена на стимуляцию угасающих функций органов и систем организма и борьбу с гипоксией. Комплексная методика реанимации терминальных состояний предусматривает: внутриартериальное нагнетание крови; массаж сердца (прямой и непрямой); дефибрилляцию сердца; искусственную вентиляцию легких; вспомогательное искусственное кровообращение. Эти мероприятия могут проводиться одновременно, а может быть и выборочно. Важно знать то, что …
Асептические операционные раны в особом лечении не нуждаются. Ограничиваются наложением асептической повязки, защищающей от попадания инфекции извне. Лечение случайных инфицированных ран начинается со смазывания кожи окружности раны йодной настойкой и наложения асептической повязки, а в дальнейшем — в первичной хирургической обработке раны. Первичная хирургическая обработка раны состоит в иссечении краев, стенок и дна раны на …
Лечение ушибов начинается тотчас после повреждения: покой органа, лед, холодные компрессы на место ушиба, давящие повязки. Конечности придается возвышенное положение для лучшего оттока крови и экссудата. При больших гематомах, гемартрозах производится пункция, отсасывание крови и наложение давящей повязки. Когда острые явления стихнут, назначается тепло, массаж, лечебная гимнастика. При больших гематомах иногда применяют разрез и эвакуацию …
Рана (vuenus) — повреждение тканей и органов с нарушением целости кожи или слизистых оболочек, вызванное механическим воздействием.
Лечение гнойных ран проводится по методам, которыми пользуются при лечении гнойных воспалительных процессов. Если при ранении не произведена первичная хирургическая обработка и больной поступил с гнойной раной, необходимо: удалить секвестры, инородные тела; создать отток раневого секрета, гноя, крови, лимфы из раны, ее карманов и щелей; создать покой ране. Надо рассечь карманы, отслойки, удалить омертвевшие ткани. …
Осложнения со стороны мочеполового аппарата выражаются в нарушении кровообращения (застое, ишемии, инфаркте, кровотечении) и воспалительных процессах (нефритах, нефрозах, пиелитах, циститах, простатитах, уретритах). Задержка мочеиспускания носит нервно-рефлекторный характер и быстро восстанавливается. После операции нельзя допускать перерастяжения мочевого пузыря. При желании мочиться и невозможности это сделать рекомендуется положить грелку на область мочевого пузыря, сделать микроклизму с теплым …
Осложнения со стороны нервно-психической системы могут быть в виде легких функциональных отклонений от нормы, и тяжелых, в виде параличей периферических и центральных, анестезий, гиперстезий, возбуждения и шока. Осложнения могут зависеть от операции и ухода за послеоперационными больными (болезненные перевязки, сдавление мягких тканей повязкой, гематома, ущемление или повреждение нерва). В послеоперационном периоде иногда наблюдаются тяжелые изменения …
Фторотан (флюотан, галотан) — бесцветная прозрачная летучая жидкость, с запахом хлороформа. Температура кипения 50,2 оС. Хранится в темных флаконах — на свету разлагается. Для стабилизации фторотана добавляют 0,01%-й раствор тимола. В натронной извести он не разрушается, поэтому его можно применять по закрытой или полузакрытой системе с абсорбером. Пары фторотана в смеси с воздухом, кислородом, закисью …
Со стороны легких в результате нервно-рефлекторных явлений отмечаются боли, поверхностное дыхание, спазм сосудов, бронхов и др. Другую группу осложнений составляют гнойные и инфекционные процессы — абсцесс легкого, плеврит, пневмония и др.
Фторотан оказывает быстрое действие. Потеря сознания наступает через 1-2 мин. При вдыхании паров фторотана больные не испытывают никаких неприятных ощущений, погружаются в сон. Через 3-5 мин после начала подачи фторотана в легкие наступает хирургическая стадия наркоза с хорошим расслаблением мышц. Дыхание ровное, спокойное, несколько учащенное. Пульс нормальный, артериальное давление может быть снижено на 20-30 мм …
