Травматический шок (II)

Все многообразие изменений в организме пострадавшего при шоке можно свести к 5 основным группам нарушений:

• нейроэндокринной системы;
• гемодинамики;
• дыхания;
• обмена веществ;
• структуры клеток и тканей.

В отличие от коллапса травматический шок протекает в форме фазового процесса. Вначале наступает централизация гемодинамики за счет спазма периферических сосудов, затем их парез и так называемый кризис микроциркуляции. Жидкость начинает перемещаться из тканей в кровеносное русло. Наступает внеклеточная, а затем и клеточная дегидратация.

Если больной длительно находился в состоянии сосудистой гипотонии без оказания квалифицированной помощи, у него вследствие длительного спазма, а затем пареза и шунтирования периферических сосудов развиваются необратимые изменения: образование прижизненных микротромбов (сладжей) — конгломератов из форменных элементов крови в капилярах, в мелких венах, а затем в артериях, что приводит к дистрофии паренхиматозных органов. В таких случаях больных или не удается вывести из состояния шока, или, будучи выведенными, они на 3—4-е сутки погибают от острой почечной или дыхательной недостаточности.

---

• Очередность и объем мероприятий оказания первой медицинской помощи при ожогах (I)
• Очередность и объем мероприятий оказания первой медицинской помощи при ожогах (II)
• Ожоговый шок
• Техника выполнения внутривенных вливаний и новокаиновых блокад (I)
• Травматический шок (I)
• Техника выполнения внутривенных вливаний и новокаиновых блокад (II)
• Травматический шок (Фазы)
• Новокаиновые блокады
• Травматический шок (Особенности течения)
• Циркулярная новокаиновая блокада