Массивный гемоторакс (Лечение)
Неотложная помощь. Первое, что необходимо сделать, — это провести адекватное обезболивание. Для этого используют 50%-ный раствор анальгина (2 мл внутримышечно) или другие анальгетики, применяют сердечно-сосудистые средства (кордиамин или сульфокамфокаин — по 2 мл подкожно). Пострадавшему придают возвышенное положение с поднятым изголовьем, дают кислород.
Кровь из плевральной полости необходимо удалить, для этого ее дренируют по среднеаксиллярной или заднеакселлярной линии через седьмое или восьмое межреберное пространство.
Адекватное дренирование способствует расправлению легкого и позволяет контролировать кровопотерю. При неправильном дренировании в грудной полости может остаться кровь, в этом случае возможно два исхода: первое — нагноение и второе — формирование фиброторакса с поражением легкого и развитием сколиоза.
При массивном гемотораксе показана инфузионная терапия в объеме до 2,5 л в день поступления и до 5,5 л за последующие 2—3 суток. Одновременно назначают гормональные препараты, бронхолитики, сердечные препараты для поддержания нормальной функции сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях, когда кровотечение не останавливается самостоятельно, больным показана торакотомия.
- Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение I)
- Угрожающие жизни повреждения грудной клетки (Обнаруженные при вторичном осмотре)
- Переломы ребер
- Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение II)
- Ушиб сердца
- Переломы ребер (Диагностика)
- Травмы грудной клетки (Целенаправленное лечение III)
- Ушиб сердца (Клиника)
- Переломы ребер (Лечение)
- Травмы грудной клетки (Выбор оперативного доступа)
