Клиника переломов основания черепа (I)
Зависит от тяжести ЧМТ и локализации перелома и складывается из симптомов сотрясения и ушиба мозга средней или тяжелой степени, выраженных стволовых нарушений, поражения нервов основания мозга, оболочечных симптомов, ликвореи и кровотечения из ушей и носа.
При тяжелых ушибах базально-диэнцефальных отделов мозга или задней черепной ямки больные обычно умирают в ближайшие сутки после травмы. В других случаях перелома основания черепа состояние больных может быть средней тяжести или даже удовлетворительным.
Кровотечение из наружного слухового прохода наблюдается при переломе пирамиды в сочетании с разрывом барабанной перепонки. Диагностическое значение при переломах основания черепа кровотечение из уха приобретает лишь при сочетании с соответствующими неврологическими симптомами и когда удается исключить его происхождение в результате непосредственного повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, среднего уха с разрывом барабанной перепонки, но без перелома основания черепа и пирамиды.
Кровотечение из носа часто является следствием повреждения мягких тканей и костей лицевого скелета, но может быть и результатом перелома основания черепа в области придаточных пазух носа. Это же относится к диффузным кровоизлияниям в конъюнктиву и кровоизлияниям в окологлазничную клетчатку (так называемые очки), которые могут быть следствием как ушиба лица, так и перелома передней черепной ямки.
- Сдавление мозга (III)
- Микротрахеостомия
- Энергообеспечение мозга и борьба с церебральной гипоксией (III)
- Метаболический ацидоз
- Кома (Клиника III)
- Принципы лечения гиперосмолярной комы (II)
- Симптомомы гематомы
- Коррекция центральных расстройств дыхания (I)
- Энергообеспечение мозга и борьба с церебральной гипоксией (IV)
- Первично церебральные комы (I)
