Клинические формы в кардиологии
Для практического врача большое значение имеет классификация стенокардии по Тетельбауму. В зависимости от локализации боли различают следующие формы: загрудинно-болевая; прекардиальная; леволопаточная; леворучная; верхнепозвоночная; нижнечелюстная; ушная; гортанно-глоточная; абдоминальная. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, однако не достигает такой силы, как при инфаркте миокарда. Следует заметить, что интенсивность боли бывает различной у каждого больного, что может объясняться различным …
Абрамова—Фидлера (Fiedler) синдром. Интерстициональный миокардит неясной этиологии: острое начало с сильной одышкой, синюшностью, тахикардией, беспокойством и другими признаками сердечной слабости (нередко до начала заболевания — острое респираторное заболевание или диарея). Увеличены печень и селезенка, общий отек. Ритм галопа сердца, границы расширены во все стороны. На ЭКГ: интервал ST снижен, зубец T отрицательный или плоский. В …
Вейля—Марчезани (Veil—Marchesani) синдром (синдром брахидактилии — сферофакии). По многим признакам противоположен синдрому Марфана. Больные маленького роста, с брахицефалической формой черепа. Туловище, шея и конечности короткие. Мышцы и подкожная жировая клетчатка хорошо выражены. Обнаруживают аномалии зубов и пороки сердца. Изменения со стороны глаз характеризуются мелкой передней камерой и глубокой задней с дрожанием радужки по периферии. Отдельные …
Шарко—Вейса—Бейкера (Charcot—Weiss—Baker) синдром. Комплекс пароксизмальных симптомов, вызываемый надавливанием на область каротидных синусов: внезапное головокружение с мельканием в глазах, шумом в голове и ушах; боли в области сердца, сердцебиение, кратковременная асистолия; резкий поворот электрической оси сердца и изменение зубца Т на ЭКГ; одышка, чувство страха; потеря сознания, преходящие параличи конечностей. Причиной возникновения синдрома является патологически повышенный …
Ремгельда (Roemheld) синдром. Функциональные сердечно-сосудистые расстройства, рефлекторно развивающиеся при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: чувство стеснения и боли в левой половине грудной клетки, которые могут иррадиировать в плечо (иногда развивается картина приступов стенокардии); параксизмальное диспноэ; тахикардия, экстрасистолия, падение артериального давления, уменьшение ударного и минутного объема; на ЭКГ: изменения умеренные или совсем отсутствуют (дифференциально-диагностический признак); абдоминальная симптоматика зависит …
III период: 1. Хроническая аневризма сердца возникает в результате растяжения постинфарктного рубца. Появляются или долго сохраняются признаки воспаления. Увеличение размеров сердца, надверхушечная пульсация. Аускультативно двойной систолический или диастолический шум — систоло-диастолический шум. На ЭКГ застывшая форма кривой острой фазы. 2. Синдром Дресслера, или постинфарктный синдром. Связан с сенсибилизацией организма продуктами аутолиза некротизированных масс, которые в …
Возможные причины атерогенности холестерина при нормальном или незначительно повышенном его уровне Н.А. Грацианский (1996) объясняет следующим образом: повышение уровня ХС ЛПНП при нормальном общем холестерине крови; малые размеры ЛПНП (меньшее сродство к рецепторам, легче проникают через стенку сосудов, легче захватываются макрофагами, легче окисляются в сосудистой стенке); преобладание окисленных ЛПНП; низкая концетрация ХС ЛПВП; наличие множественных …
Основными факторами, вызывающими приступы стенокардии, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия (независимо от вызывающей ее причины). Связь появления стенокардии с физической нагрузкой и ее исчезновение после прекращения нагрузки — важнейший диагностический признак стенокардии напряжения. Объем и интенсивность физической нагрузки, вызывающей приступ стенокардии, различны у каждого больного и зависят от тяжести течения …
Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом. Возможный признак экссудативного перикардита, митрального стеноза или выраженной трикуспидальной недостаточности: выпячивание в области сердца и мечевидного отростка. Ауэнбруггера (Auenbrugger) симптом II. Признак экссудативного перикардита: смещение и поворот печени вниз и вперед. Нижний край печени опускается глубоко в брюшную полость; округленная верхняя поверхность печени бывает повернута вперед и может выпячиваться наподобие вала поперек …
Блехмана симптом. Признак выпотного перикардита: ослабление одышки и боли у больного в положении сидя в постели с наклоненным вперед туловищем и головой, опущенной книзу. Брауэра (Brauer) симптом. Признак перикардита: усиление начальной части диастолического тона на основании сердца. Бродбента (Broadbent) симптом I. Признак слипчивого перикардита: втягивание грудной клетки, синхронное сердечному ритму, в области XI—XII ребер сзади …
