Пункция перикарда
Показания. Пункция перикарда проводится с диагностической и лечебной целью. Проводится она только при скоплении жидкости в полости сердечной сорочки (гидроперикардиум, гемоперикардиум, экссудативный перикардит). Наличие выпота должно быть подтверждено данными эхокардиографии и рентгенографии. Пункция перикарда может быть экстренной (проводится при тампонаде сердца) и плановой (проводится при выпотном перикардите).
Техника выполнения пункции. Больной при выполнении пункции перикарда доложен находиться в полусидячем положении с откинутой назад головой и подложенной под поясницу подушкой (положение Марфана). Независимо от того, производится ли вмешательство у больного, лежащего на постели или операционном столе, это положение обязательно. Для проведения обезболивания используют местную инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина.
Для проведения пункции используют длинную иглу, соединенную со шприцем. Пункция проводится в наиболее глубокой части перикарда, чтобы избежать попадания в грудную полость. Пункцию перикарда можно проводить несколькими способами.
Способ 1-й. В V—VI межреберье слева по срединно-ключичной линии или несколько кнаружи от нее вводят иглу. Направление иглы должно быть строго перпендикулярно к грудной стенке. Последовательно проходят кожу, подкожную клетчатку, мышцы, внутригрудную фасцию, париетальную плевру и перикард.
- Подобие по направлению выступающих частей
- По количеству сегментов и суставов выступающих частей
- Подобие большого пальца голове
- Лечебный массаж
- Подобие большого пальца голове (Частичный поворот большого пальца)
- Лечебный массаж (Завершение процедуры)
- Подобие стопы телу
- Санаторно-курортное лечение
- Подобие стопы телу (Проведение лечения через точки соответствия)
- Несколько советов больным с недостаточностью кровообращения (А)
