Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник кардиолога / Диагностика и лечение в кардиологии / Лечение сердечно-сосудистых заболеваний / Общие принципы лечения больных легочным сердцем (Трудности диагностики легочного сердца)

Общие принципы лечения больных легочным сердцем (Трудности диагностики легочного сердца)

Трудности диагностики легочного сердца обусловливает нередко недостаточно активное лечение основного заболевания и неоправданно частое назначение сердечных гликозидов. Такие симптомы, как тахикардия, одышка, цианоз, — неоспоримые признаки недостаточности кровообращения при заболеваниях сердца, — не могут служить критерием недостаточности сердца при заболеваниях легких.

Даже увеличение печени у этих больных не всегда свидетельствует о сердечной декомпенсации (печень может смещаться и выступать из-под реберной дуги вследствие эмфизематозного расширения легких и низкого стояния диафрагмы). В связи с этим довольно широко практикуемое назначение препаратов наперстянки без активного лечения дыхательной недостаточности оказывается, как правило, неэффективным.

Большое значение при лечении недостаточности кровообращения имеют и мочегонные средства.

Гипотиазид, фуросемид, этакриновую кислоту (урегит) следует назначать одновременно с антагонистами альдостерона (альдактон) или производимыми птеридина во избежание потерь калия.

С целью улучшения легочной и системной микроциркуляции применяют гепарин.

Важное место в комплексном лечении больных легочным сердцем должны занимать физические методы лечения, способствующие укреплению дыхательной мускулатуры и улучшению легочной вентиляции, газообмена и гемодинамики путем воздействия на нарушенный механизм акта дыхания. Сущность дыхательной гимнастики заключается в том, чтобы путем систематической тренировки привить больным навыки брюшно-диафрагмального дыхания (больной делает глубоких вдох и медленный выдох через слегка приоткрытый рот).

Во время выдоха больной втягивает живот, руки больного находятся при этом на животе, и надавливанием способствуют усилению выдоха.

В лечении больных легочным сердцем можно применять с определенным успехом и массаж грудной клетки, снимающей чрезмерное напряжение дыхательных мышц и улучшающий легочную вентиляцию.

Далее по теме: