Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник кардиолога / Диагностика и лечение в кардиологии / Лечение сердечно-сосудистых заболеваний / Общие принципы лечения больных легочным сердцем (Отсутствие эффекта)

Общие принципы лечения больных легочным сердцем (Отсутствие эффекта)

При отсутствии эффекта у больных с угрожающей дыхательной недостаточностью показано наложение трахеостомы с последующей аспирацией мокроты из дыхательных путей, интрабронхиальным введением антибиотиков, бронхолитиков и проведением искусственной вентиляции легких при помощи объемных респираторов (РО-5).

Лечение сердечными гликозидами больных легочно-сердечной недостаточностью имеет ряд особенностей. Вентиляционные нарушения и артериальная гипоксия способствуют нередко развитию у этих больных стойкой тахикардии, сохраняющейся даже на фоне насыщающей дозы препаратов наперстянки и явного клинического улучшения (уменьшение печени, исчезновение отеков, снижение венозного давления). В связи с этим снижение числа сердечных сокращений не может быть надежным критерием эффективности лечения при декомпенсации легочного сердца.

Обязательным условием ликвидации правожелудочковой недостаточности у подобного контингента больных является нормализация легочной вентиляции. Поэтому лечение сердечными гликозидами должно проводиться лишь в комплексе с применением других лекарственных средств. Следует отметить также, что нарушения сердечного ритма и проводимости в процесс лечения больных легочно-сердечной недостаточностью препаратами наперстянки встречается крайне редко.

Вопрос о продолжительности приема поддерживающих доз сердечных гликозидов должен решаться строго индивидуально. Постоянная терапия препаратами наперстянки показана лишь при сохраняющейся, несмотря на улучшение функции аппарата внешнего дыхания, недостаточности кровообращения.

Далее по теме: