Апикальный доступ

4 стандартные эхокардиографические позиции, регистрируемые с верхушки сердца:

четырехкамерная;
двухкамерная;
пятикамерная;
позиция апикальной длинной оси левого желудочка.

Датчик устанавливается над областью верхушечного толчка, а центральный ультразвуковой луч направляют вверх, в сторону основания сердца.

Апикальная четырехкамерная позиция позволяет одновременно увидеть предсердия, желудочек, оба атриовентрикулярных клапана, межжелудочковую и межпредсердную перегородки. Нужно точно установить датчик над областью верхушки сердца, плоскость сечения должна проходить через митральный и трехстворчатый клапаны, чтобы регистрировалось полное их открытие, в этом случае сечение проходит через длинные оси обоих желудочков.

На изображении ближе всего к датчику расположена верхушка левого желудочка, ниже справа — левый желудочек, слева — правый желудочек. Межжелудочная перегородка проходит посередине изображения. Атриовентрикулярные клапаны располагаются горизонтально в фазу систолы и открываются во время диастолы в сторону верхушки сердца. Передняя створка митрального клапана расположена медиально, задняя — латерально.

Септальная створка трехстворчатого клапана прикрепляется к межжелудочковой перегородке (медиально), передняя створка — к латеральной части кольца трехстворчатого клапана. Задняя створка в этой позиции не визуализируется. Апикальная четырехкамерная позиция — одна из основных при исследовании глобальной и локальной сократимости левого желудочка.

Далее по теме: