Прослушивание сердца (аускультация)

Аускультация — наиболее информативный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Метод основан на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Аускультация требует не только отличного слуха, но и способности различия звуков по их высоте и во времени. Многие врачи так и не овладели этим исследованием либо утратили это качество из-за отсутствия практики.

Это одна из самых трудных диагностических методик.

Аускультация — это выслушивание звуков сердца и определение диагностических симптомов.

Существуют правила проведения аускультации:

положение больного при аускультации. Обычно аускультация проводится в положении больного стоя, лежа, в том числе на левом боку, после физической нагрузки и т.д.;
положение врача — справа от больного, фонендоскоп должен плотно прилегать к выслушиваемой точке;
выслушивание сердца производится фонендоскопом, который дает возможность изолировать все звуки, получаемые фонендоскопом в определенной точке. С помощью фонендоскопа выслушиваются высокие тоны сердца. Низкие тоны сердца выслушиваются лучше не фонендоскопом, а стетоскопом. Существует аускультация с помощью уха. Низкие звуки лучше выслушивать без мембраны, высокие — с мембраной;
выслушивание должно проводиться в различные фазы дыхания. Это связано с тем, что во время глубокого вдоха увеличивается приток крови к правым камерам сердца, что усиливает некоторые звуковые явления; во время глубокого выдоха улучшается проведение звуков из левой половины сердца;
места и проекция клапанов на грудную клетку;
на месте прикрепления к грудине хряща IV ребра слева проецируется митральный клапан;
на месте прикрепления III ребра справа от грудины проецируется аортальный клапан;
слева от грудины, в III межреберье проецируется клапан легочной артерии;
справа от грудины в IV межреберье проецируется трехстворчатый клапан.

Далее по теме: