Острая инспираторная одышка
Когда острая инспираторная одышка сопровождается повышением температуры, затруднением глотания, изменением голоса, можно заподозрить заглоточный абсцесс. Диагноз ставится при осмотре ротоглотки.
При запоздалой диагностике и позднем хирургическом лечении может развиться гнойный медиастенит с летальным исходом. Больной госпитализируется в лор-отделение.
В младшем дошкольном возрасте наиболее часто встречается одышка, связанная с развитием ложного крупа, реже — истинного крупа (дифтерии гортани). Когда дифтерия гортани сочетается с поражением миндалин, диагноз ставится быстро, соответственно благоприятнее прогноз. Необходимо помнить, что при дифтерии гортани голос, сначала сиплый, постепенно становится «беззвучным», тогда как при ложном крупе таких изменений не наблюдается. Лечение крупа в домашних условиях недопустимо.
При гипертрофии миндалин одышка нередко наблюдается и днем, но усиливается в ночные часы, сопровождаясь значительным втяжением межреберий, грудины. Состояние ухудшается при обострении хронического гайморита. Может быть приступ апноэ.
Острый трахеобронхит при ОРВЗ, гриппе. Больной жалуется на болезненный сухой или влажный кашель, чувство жжения за грудиной, затруднение дыхания. Кашель становится приступообразным, приводит к головной боли, иногда к коллапсу. В легких выслушиваются рассеянные хрипы.
Тяжелое течение гриппа может осложняться бронхопневмонией. В клинике преобладают лихорадка, слабость, общие интоксикационные симптомы. Сухой кашель с присоединением пневмонии меняет свой характер. Прогностически неблагоприятным признаком является кровохарканье. К крайне серьезным осложнениям гриппа относится геморрагическая пневмония.
