Абсцесс головного мозга
Судорожные припадки часто наблюдаются при абсцессе головного мозга. Абсцесс головного мозга — очаговое скопление гноя в веществе мозга.
Абсцесс возникает как осложнение повреждений черепа, распространения инфекции из гнойников, расположенных в непосредственной близости к мозгу или обусловливается заносом инфицированного микроэмбола из экстракраниальных очагов гнойной инфекции и при септикопиемии. Различают: . метастатические, . контактные (отогенные, риногенные), . травматические абсцессы. Локализуются абсцессы преимущественно в височной, реже лобной доле головного мозга и в мозжечке.
Симптомы
Начало заболевания обычно характеризуется картиной гнойного менингоэнцефалита: общее тяжелое состояние, интенсивная головная боль, рвота, высокая температура, менингеальные знаки, полинуклеарный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, умеренный плецитоз в спинномозговой жидкости. Постепенно происходит расплавление мозговой ткани, и вокруг образовавшейся полости, наполненной гноем, постепенно формируется капсула абсцесса.
К моменту ее полного формирования (через 1,5—2 месяца) общеинфекционные симптомы обычно стихают и состояние больного улучшается. В дальнейшем нарастают внутричерепная гипертензия и симптомы очагового поражения мозга. Часто появляются судороги. В половине случаев отмечаются застойные соски зрительных нервов. Спинномозговая жидкость при инкапсулировании абсцесса изменена мало или совсем не изменена.
Воспалительные изменения крови незначительны. При дифференциальной диагностике абсцесса мозга с очаговым менингоэнцефалитом или менингитом важную роль играют данные эхоэнцефалографии (смещение срединных структур мозга при абсцессе). При этом больного срочно госпитализируют в нейрохирургическое отделение для исследования спинномозговой жидкости и проведения ангиографии. Трудно дифференцировать хроническое воспаление среднего уха, осложненное мастоидитом и синус-тромбозом, с отогенным абсцессом задней черепной ямки. В пользу последнего свидетельствует обнаружение на фоне общеинфекционных и общемозговых симптомов признаков очагового поражения мозга. Необходимо тщательно обследовать уши в каждом случае, подозрительном на абсцессе мозга. Решающую роль в своевременной диагностике сформированного супратенториального гнойника на фоне разлитого гнойного менингита играют данные эхо- и электроэнцефалографии, верифицируемые затем ангиографией.
- Судороги
- Лечение заболеваний, сопровождающихся судорожным синдромом
- Cудороги (Симптомы)
- Лечение столбняка
- Вирусные энцефалиты
- Лечение судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы (I)
- Столбняк
- Лечение судорожного синдрома при заболеваниях нервной системы (II)
- Судорожный синдром при заболеваниях нервной системы
- Лечение абсцесса мозга
