Неотложная помощь при некоторых гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
Местное лечение направленно на ликвидацию первичного очага инфекции: раннее оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса, флегмоны, резекция сустава и даже ампутации конечности) с созданием благоприятных условий для оттока гноя или более радикального удаления очага инфекции, вскрытие всех гнойных затеков, удаление секвестров или инородных тел, покой (иммобилизация), редкие и бережные перевязки, местное применение антибиотиков и физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое …
Острый мастит — острое воспаление молочной железы. Чаще всего мастит развивается у кормящих матерей (82%), особенно у первородящих (65%) — т.н. лактационный мастит; но он встречается и у беременных в последние недели перед родами и гораздо реже у девушек или женщин в климактерическом периоде (мастит в нефункционирующей молочной железе). Выделяют следующие стадии острого мастита: серозного …
Септический шок — общая реакция организма на прорыв инфекции из очага или поступление эндотоксина в кровоток. В клиническом течении септического шока различают три фазы: начальная фаза, в которой появляется лихорадка септического типа, достигающая 40–41 °С, развиваются умеренная одышка и тахикардия; фаза прогрессирования — дальнейшее прогрессирование процесса, когда появляются озноб, возбуждение, беспокойство, неадекватное поведение, учащенное и …
Серозная стадия характеризуется увеличением молочной железы, болью и болезненностью при пальпации. Контуры железы сохранены, кожа над ней нормальной окраски. Имеются явления интоксикации — температура до 39°С, головная боль, нарушение сна и др. В инфильтративной стадии молочная железа значительно увеличена. Кожа над областью воспаления гиперемирована. Пальпация железы резко болезненна, прощупывается инфильтрат с нечеткими границами. Температура тела …
Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию септического очага, коррекцию гомеостатических расстройств и восстановление жизненно важных функций организма. В первые дни после прорыва инфекции в кровоток необходима антибактериальная терапия. Используют максимальные дозы современных антибиотиков и их оптимальные комбинации, которые меняют по мере поступления информации о возбудителе инфекции. Наряду с антибиотиками в лечение целесообразно включать мощные антисептики — …
В серозной и инфильтративной фазах заболевания вначале следует предупредить застой молока и венозный застой (приподнять молочную железу при помощи косынки или повязки). Антибиотикотерапия, ретромаммарные новокаиновые блокады с раствором антибиотиков, физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, УВЧ, соллюкс), иммунотерапия (анатоксин, гамма-глобулин), общеукрепляющая терапия, при выраженной интоксикации — дезинтоксикационная терапия. Хирургическое лечение показано в абсцедирующей, флегмонозной и гангренозной фазах мастита. …
Флегмона подкожной клетчатки — это острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки. Флегмона может быть самостоятельным заболеванием или осложнением местных гнойных процессов: фурункула, карбункула, лимфаденита, травмы мягких тканей и т.д. Она может возникать после прорыва инфекции из более глубоких воспалительных очагов, например, при остеомиелите, плеврите, артрите и др. Флегмона может развиваться в результате распространения инфекции с током …
Флегмона кисти, развивающаяся в результате мелкой производственной или бытовой травмы, весьма распространена и приводит к значительным срокам потери трудоспособности. Возникновению острого гнойного процесса на кисти часто способствуют мозоли и колотые раны. Клиническая картина Симптоматика отдельных видов флегмоны имеет много общего: припухлость, отечность, болезненность, краснота, нарушение функции и явления различной степени интоксикации (повышение температуры, головная боль, …
Флегмоны и абсцессы шеи принято делить на поверхностные и глубокие. Поверхностные флегмоны локализуются над глубокой фасцией шеи, глубокие — под ней. Скопление гноя при флегмонах шеи наблюдается в подбородочной и подчелюстной областях, по переднему и заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в области передней и боковой поверхности шеи, за грудиной (впереди трахеи и пищевода). Обычно инфекция распространяется …
Симптоматика зависит от локализации и стадии заболевания. Глубокая флегмона шеи — тяжелое заболевание, при котором процесс распространяется в клетчатку средостения и может привести к прорыву гноя в трахею и пищевод, вызвать сдавление дыхательных путей, осложниться сепсисом. В начальной стадии определяется припухлость плотной консистенции. При глубоком расположении процесса отек, гиперемия кожи и повышение местной температуры слабо …
