Клиническая картина (другие проявления олигофрении)
Помимо расстройств интеллекта, олигофрении нередко сопутствуют самые разнообразные пороки развития, более выраженные при идиотии и имбецильности:
- пороки развития черепа (дискрании), в том числе микроцефалия и макроцефалия;
- пороки строения лица (заячья губа, волчья пасть, уродливые зубы, деформированные уши, поражения глаз);
- очень высокий или очень низкий рост;
- шестипалость или четырехпалость;
- ожирение;
- различные пороки развития внутренних органов.
Кроме того, нередко выявляются различные неврологические расстройства:
- парезы и параличи черепных нервов (косоглазие, асимметрия лица, птоз, расстройства слуха, зрения);
- нарушения чувствительности, изменения рефлексов вплоть до полного их отсутствия, судорожные явления, различные трофические расстройства.
Отдельные формы олигофрении с выясненным происхождением характеризуются отмеченными клиническими особенностями. Так, например, при олигофрении, протекающей на фоне фенилкетонурии, психическое состояние в целом отличается безразличием, астенизацией, вялостью, которые сменяются периодическими приступами раздражительности или даже злобы. Кроме того, могут отмечаться расстройства походки, повышение мышечного тонуса, судорожные припадки, а также нарушение пигментации глаз и волос, пороки развития верхней челюсти и зубов.
При олигофрении, связанной с гаргоилизмом, отмечаются:
- глубокая умственная отсталость;
- поражение нервной системы;
- поражение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;
- поражение глаз.
Изменения внешности весьма характерны — карликовый рост с огромной головой, искаженные формы лица, ушей, носа, зубов, деформация позвоночника.
При болезни Дауна чаще наблюдается идиотия или Имбецильность, реже — дебильность. Довольно характерны косноязычность, неловкость и неточность движений, часто в сочетании с непоседливостью. Типичной особенностью олигофрении при болезни Дауна является склонность к подражательности по типу бессмысленного копирования.
Олигофрения, развившаяся вследствие краснухи, может сопровождаться судорожными припадками за счет поражения центральной нервной системы.
Для олигофрении на почве токсоплазмоза характерны выраженная степень слабоумия в сочетании со злобностью, поражение глаз (микрофтальмия, атрофия зрительных нервов), гидроцефалия, очаги обызвествления в головном мозге, поражения внутренних органов (печени, почек).
