Кровотечения

По объему кровопотери акушерские кровотечения можно разделить на: умеренные; массивные. Допустимая физиологическая кровопотеря составляет 0,5% от веса женщины. Установлено, что женщина во время беременности и родов может восстановить потерю крови до 20% объема циркулирующей крови за счет аутогемодилюции и мобилизации крови из депо. При кровопотере, превышающей 25% объема циркулирующей крови, аутогемодилюция не способна ее восполнить, …

При желудочных кровотечениях отмечается рвота темного цвета (кофейной гущи), имеющая кислую реакцию, возможен жидкий дегтеобразный стул (мелена). При кишечных кровотечениях основным симптомом является мелена. В лабораторных анализах крови диагностируется анемия. При диагностике желудочно-кишечного кровотечения показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Основными причинами кровотечений из анального отдела прямой кишки являются: трещины; кровоточащий геморрой; опухоли. В отличие …

Основным симптомом является отхаркивание мокроты с прожилками крови или отхаркивание алой крови полным ртом. Иногда бывают предвестники кровотечения: ощущение локальной боли; неприятной теплоты в груди; солоноватый привкус мокроты. При прослушивании могут выслушиваться влажные хрипы. Так называемая "ржавая мокрота" характерна для крупозной пневмонии, мокрота типа "малинового желе" отмечается в поздней стадии рака легких.

Основным симптомом дисфункциональных маточных кровотечений является маточное кровотечение, характер которого зависит от морфологических изменений в яичниках. Длительностью кровотечения и степенью кровопотери определяются вторичные проявления, которыми являются: слабость; анемия; головные боли; утомляемость; снижение артериального давления; тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).

Выделение из полости носа алой крови, которое может начаться внезапно, без видимой причины, в большинстве случаев отмечается из одной половины носа, бывает из любых отделов слизистой оболочки носа, чаще из передней части носовой перегородки. Может остановиться самостоятельно или продолжаться длительное время.

Дифференциально-диагностическим признаком является алый цвет крови, щелочная реакция, кровь отделяется при кашле, пенистая, не свернувшаяся. Мокроту с кровью необходимо обследовать на наличие микобактерий туберкулеза, клеток сердечных пороков (сидерофагов) и опухолевых клеток. Основными методами диагностики легочного кровотечения являются: бронхоскопия; томография; бронхография; ангиопульмонография. Кровохарканье считается массивным при выделении 600 мл крови в сутки.

Наиболее часто из методов диагностики применяются: тесты функциональной диагностики (измерение температуры, феномен папоротника и симптом зрачка, гормональная кольпоцитология, биопсия, эндометрия); определение выделения половых гормонов с мочой; определение гормонального профиля крови.

При кровотечениях в первую половину беременности проводят профилактику или лечение угрожающего прерывания беременности. При сочетании беременности с кровоточащей эрозией шейки матки проводят местное противовоспалительное лечение мазевыми тампонами, при продолжающемся кровотечении показана биопсия. При наличии полипа эндоцервикса у беременной показана операция полипэктомии и последующее гистологическое исследование полипа. При диагностике рака шейки матки у беременной проводится расширенная …

Желудочно-кишечное кровотечение. Лечение проводится в зависимости от причины кровотечения. Легочное кровотечение. Лечение проводится в стационаре и зависит от причины, вызвавшей кровотечение. Из медикаментозных препаратов назначают: седативные препараты и транквилизаторы для уменьшения кашля; при инфаркте легкого назначают гепарин и фибринолизин. Для уменьшения давления в сосудах легких назначают ганглиоблокаторы — пентамин. Массивное легочное кровотечение и упорное кровотечение …

Проводится комплексно, оно включает применение общеукрепляющих, симптоматических, хирургических и физических методов. Для быстрой остановки обильного кровотечения, особенно у анемизированных больных, применяют выскабливание матки, которое применяется как с диагностической, так и с лечебной целью. Следует сказать, что при ювенильных кровотечениях данный метод используется редко. Обычно после выскабливания кровотечение прекращается, однако без соответствующего лечения возможен рецидив. Из …