Д
Дивертикул — это мешковидное выпячивание слизистой оболочки и подслизистого слоя в дефекты мышечной оболочки пищеварительного тракта. Дивертикулы бывают врожденными (стенка их состоит из всех слоев кишки, они расположены на противобрыжеечном крае кишки) и приобретенными. Приобретенные дивертикулы возникают за счет воспалительных изменений в стенке органа и окружающих тканях, могут быть пульсионными (в основе — повышение давления …
Основной симптом — нарушение глотания. Даже маленький дивертикул может обусловить выраженные нарушения спастического характера. При большом дивертикуле после приема пищи возникает ощущение давления и распирания в области шеи. Одновременно с этим спереди от левой кивательной мышцы появляется образование. Постепенно наполняющийся пищей дивертикул сдавливает пищевод и вызывает иногда полное нарушение глотания. При опорожнении дивертикула возникает забрасывание …
Лечение показано при наличии жалоб. Проводится оперативное лечение: выделение и иссечение дивертикула, пересечение перстневидно-глоточной мышцы. Прогноз благоприятный. Лечение при дивертикулах двенадцатиперстной кишки в основном консервативное. Оно направлено на лечение и профилактику дивертикулита. Если вновь отмечаются осложнения, при наличии больших размеров дивертикула показано оперативное лечение. Во время операции иногда трудно найти дивертикул, поиск облегчается введением воздуха …
Дизентерия (дизентерия бактериальная, шигеллез) — это инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи, вызывается бактериями рода шигелл. Протекает преимущественным поражением слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Возбудителями являются 4 вида шигелл: шигелла дизентерии; шигелла Флекснера (с подвидом Ньюкастл); шигелла Бойда; шигелла Зонне. Наиболее распространенными являются шигеллы Зонне и Флекснера. Возбудители могут длительно сохраняться во внешней среде …
Инкубационный период от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня). По клиническим проявлениям дизентерию можно разделить на следующие формы: I. Острая дизентерия: типичная (разной тяжести); атипичная (гастроэнтероколитическая); субклиническая. II. Хроническая дизентерия: рецидивирующая; непрерывная (затяжная). III. Нарушения функций кишечника после дизентерии (постдизентерийный колит). Типичные формы дизентерии начинаются остро и проявляются симптомами общей интоксикации …
Демпинг-синдром — заболевание, возникающее у больных, перенесших удаление обширной части желудка, особенно в модификации Бильрот-II. Выделяют ранний и поздний демпинг-синдром. Ранний демпинг-синдром наблюдается у большинства оперированных больных в ближайшем послеоперационном периоде, в отдаленные сроки — у 30% больных легкой степени и у 10% — тяжелой. Частота демпинг-синдрома зависит от характера выполненной операции: она максимальна после …
Характерны сосудистые осложнения: специфические поражения мелких сосудов; микроангиопатии (ангиоретинопатия, нефропатия и другие висцеропатии); нейропатия; ангиопатия сосудов кожи, мышц и ускоренное развитие атеросклеротических изменений в крупных сосудах (аорта, коронарные церебральные артерии и т. д.). Ведущую роль в развитии микроангиопатий играют обменные и аутоиммунные нарушения. Поражение сосудов сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия) характеризуется расширением вен сетчатки, образованием капиллярных …
Через 10-15 мин после приема пищи, особенно сладких и молочных блюд, появляются: слабость; головокружение; головная боль; боль в области сердца; сердцебиение; обильный пот; чувство жара. Наряду с этим распирание и боль в верхней части живота, урчание, коликообразная боль и понос. При выраженном демпинг-синдроме больные вынуждены после еды принимать горизонтальное положение. Диагностика основывается на клинической симптоматике, …
В основе диагноза лежат: наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с мочой, снижение массы тела, повышение уровня глюкозы в крови; повышение уровня глюкозы натощак (при неоднократном определении) не менее чем 6,7 ммоль/л; гликемия натощак менее 6,7 ммоль/л, но при высокой гликемии в течение суток либо на фоне …
Классификация демпинг-синдрома по степени тяжести: I. Легкая — демпинг-реакция возникает только после молочных и сладких блюд, характеризуется незначительной слабостью, учащением пульса на 10-15 ударов в минуту, продолжительность приступа до получаса, дефицит массы тела не более 5 кг, трудоспособность сохранена; II. Средняя — при приеме любой пищи, на высоте реакции больной вынужден ложиться, учащение …
