Лабораторно-инструментальные методы исследования
Что такое лучи или лампа Вуда? Насколько они полезны при диагностике кожных заболеваний? Лампа Вуда испускает невидимое длинноволновое ультрафиолетовое излучение, или «черный свет», с длиной волны 360 нм. При некоторых патологических нарушениях отмечается свечение, когда лучи Вуда направлены на поврежденную поверхность кожи или на собранную в сосуде мочу больного. Лучше всего это свечение наблюдать в …
Какие питательные среды обычно используются для получения культуры дерматофитов? «Dermatophyte test media» (DTM) и декстрозный агар Сабуро с антибиотиками или без них (например, агар «Mycosel»), являются наиболее распространенными средами для выращивания культур. Многие дерматологи предпочитают среду DTM, поскольку благодаря наличию цветового индикатора она меняет цвет в присутствии дерматофитов с желтого на красный. DTM позволяет отличить …
Каким другим простым тестом (кроме обработки препарата КОН) можно выявить разноцветный лишай? В связи с тем, что возбудитель развивается на поверхности рогового слоя эпидермиса, прекрасным диагностическим тестом является прямой метод «целлофановой ленты». Сначала производится поскабливание кожи для получения достаточного количества чешуек. Затем лента накладывается на чешуйки и помещается на стеклышко для исследования под микроскопом. Пучки …
Что такое проба Тцанка? Проба Тцанка является стандартным методом быстрой диагностики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и вирусом Varicella-zoster. Метод не позволяет различить эти два возбудителя и определить подтипы вируса простого герпеса. Лезвием скальпеля поскабливается основание свежего пузыря с последующим распределением прилипших клеток и субстрата на поверхности тонкого стеклышка. Затем производится окраска по Гимза, Райту …
Каков лучший метод диагностики чесотки? Наилучшим методом является соскабливание чесоточного хода и обнаружение клеща внутри него. Классический чесоточный ход выглядит как неравномерное, линейное, слегка возвышенное поражение, легче всего обнаруживаемое на сгибательных поверхностях запястий, в межпальцевых промежутках и на коже половых органов. В 85 % случаев заболевания у взрослых мужчин можно обнаружить клещей на кистях или …
Как диагностировать укусы клещей, попавших к человеку от животных? У пациента отмечаются зудящие красные волдыри, наиболее часто расположенные на руках, грудных железах и животе. Как правило, источником таких клещей являются кошки, зараженные Cheyletiella. Эти не делающие ходов клещи придерживаются тактики «укусил и убежал», и поэтому их трудно обнаружить на теле больного. Основой для постановки диагноза …
Какой диагностический тест необходимо провести пациенту с шанкром на половом члене, напоминающим сифилитический? Исследование «в темном поле» материала из шанкра является самым специфическим тестом для диагностики сифилиса. Он дает положительный результат, если только пациент не применял местно или внутрь антибиотиков. Кроме диагностики первичного сифилиса, микроскопия «в темном поле» используется в диагностических целях при всех поражениях …
Как диагностируется вторичный сифилис? Как и при первичном сифилисе, самым специфичным методом диагностики является микроскопия «в темном поле» или специальное окрашивание биоптатов кожи. Чаще назначаются такие скрининговые тесты на сифилис, как нетрепонемные серологические тесты, реагинная экспресс-проба и тест Научно-исследовательской лаборатории по изучению венерических заболеваний (VDRL-тест). В этих тестах определяются антитела на реагин, холестерол-лецитин-кардиолипиновый антиген, дающий …
Насколько эффективнее окраска экссудата по Граму по сравнению с получением культуры гонококка на селективных средах при наличии симптомов гонококкового уретрита? Окраска по Граму выделений из уретры при наличии симптомов гонореи у мужчин является отличным методом диагностики. Позитивная окраска по Граму, выявляющая многочисленные нейтрофилы, отдельные из них содержат скопления грамотрицательных диплококков, обращенных более сглаженными сторонами один …
Какой способ является лучшим при диагностике аллергического контактного дерматита? Метод выбора — правильно примененная и интерпретированная аппликационная кожная проба. Контактные дерматиты подразделяются на аллергические и возникающие вследствие раздражения. Контактный дерматит от раздражения не затрагивает иммунные механизмы, а обусловлен химическим повреждением кожи (действие на кожу кислоты из аккумулятора или постоянная стирка вручную, с чем сталкивался почти …
