Термины используемые в дерматологии
Депигментированный — отсутствие клеток, производящих меланин (меланоцитов). Депигментированные пятна отмечаются при витилиго.
Гипопигментированный — более светлый участок по сравнению с нормальной кожей. Количество меланоцитов не изменено, однако продукция меланина уменьшена. Листовидные пятна при туберозном склерозе — пример гипопигментированных пятен.
Гиперпигментированный — более темный участок по сравнению с нормальной кожей. Встречается при пограничном невусе, нейрофиброматозе («кофейные пятна») и гиперпигментных пятнах.
Эритематозный — покрасневший участок кожи.
Атрофия — истончение эпидермиса, дермы или подкожной клетчатки (жировых клеток). Поверхность кожи при эпидермальной атрофии напоминает папиросную бумагу. Дермальная атрофия, или атрофия жировых клеток, проявляется западением поверхности кожи.
Лихенификация — утолщение участков кожи в результате постоянного расчесывания или растирания. Кожный рисунок усилен и напоминает стиральную доску. Высыпания при некоторых дерматозах расположены в определенном порядке и имеют характерную конфигурацию.
Анулярный — применяется при описании кольцевых поражений кожи. Кольцевидные бляшки характерны для кольцевидной гранулемы, дерматомикозов и маргинальной эритемы.
Ползущий (gyrate) — термин, происходящий от латинского gyratus, что означает «циклично вращающийся». Извилистые поражения при заболеваниях кожи встречаются редко. Ползущая эритема напоминает древесные годичные кольца или топографическую карту, обычно является признаком злокачественного процесса во внутренних органах.
Дерматомальный — этот термин применяется для описания повреждений, локализованных в строгом соответствии с нейрокожными дерматомами. Классический пример — опоясывающий лишай, при котором сгруппированные пузырьки на эритематозном фоне имеют дерматомальное расположение.
Линеарный — более чем при 20 дерматозах встречается линеарная конфигурация. Один из примеров — характерные линеарные эритематозные папулы или везикулы при аллергическом контактном дерматите, развивающемся в результате воздействия ядовитого плюща.
Сгруппированные — папулы, пустулы или волдыри (везикулы или буллы), имеющие групповое расположение. Типичным примером является герпес — сгруппированные везикулы на эритематозном фоне.
Феномен Кебнера
Травма эпидермиса у больных с предшествующими заболеваниями кожи приводит к развитию в поврежденном месте такого же вида дерматоза. На это необходимо обращать внимание при дифференциальной диагностике. Феномен Кебнера присущ только определенным заболеваниям кожи, таким, как плоский лишай, нитевидный лишай и псориаз.
Дерматозы имеют определенную локализацию. Именно поэтому необходимо осматривать весь кожный покров. Себорейный дерматит локализуется на волосистой части головы, в носогубных складках, заушных областях, на веках, бровях и в области грудины. Возможно его распространение на конечности. Псориаз иногда напоминает себорейный дерматит, однако для него характерна другая локализация: конечности (локти, колени), межъягодичная область, скальп, ногти.
