Исследование экссудатов и транссудатов
Инфицированные рваные, проникающие ранения, послеоперационные раны, ожоги, пролежни После тщательной обработки операционного поля хирург определяет места, где скапливается гной, расположены некротические ткани, выделяется газ (крепитация) или наблюдаются другие признаки инфекции. Частицы пораженных тканей, предназначенные для лабораторного исследования, помещают в стерильную марлю и затем в стерильную емкость. Гной или другой экссудат должны быть аккуратно собраны и …
Провести оценку образцов гноя или отделяемого ран, отобранных с помощью тампона, очень трудно, особенно когда тампоны были помещены в транспортную среду. Если же образцы гноя получены в стерильной емкости или шприце, бактериологу следует внимательно исследовать их для выявления особенностей цвета, консистенции и запаха. Цвет Цветовая гамма гноя может варьировать от желто-зеленого до красно-коричневого. Красный цвет …
Каждый образец следует окрашивать по Граму и подвергать микроскопии. По требованию лечащего врача или когда имеются основания предполагать наличие грибковой или паразитарной инфекции, следует проводить микроскопию нативного материала. Когда исследуют гной на наличие грибов, его смешивают с каплей 10%-ной гидроокиси калия. Сверху материал покрывают покровным стеклом и, используя объектив 10х и 40х , внимательно исследуют …
Приготовленный мазок микроскопируют в иммерсионном масле, используя объектив 100х. Внимательно просматривают мазок, отмечая наличие и количество (+) следующих клеток: полиморфно-ядерные гранулоциты (клетки гноя); грамположительные кокки, расположенные в виде виноградной грозди (предположительно стафилококки); грамположительные кокки, расположенные в виде цепочек (предположительно стрептококки); грамотрицательные палочки, сходные с коли-формами или облигатными анаэробами (бактероиды); крупные прямые грамположительные палочки с «обрубленными» …
Наличие ферментативного экссудата подтверждает острый панкреатит. Общие признаки ферментативного экссудата: высокая активность амилазы (в 2—3 раза выше амилазы крови); слабощелочной характер (рН > 7,0); высокая концентрация белка (более 20 г/л); отсутствие фибрина; стерильность. При нетяжелом панкреатите ферментативный экссудат или отсутствует, или если имеется, то в небольшом количестве, как правило, серозный. Количество ферментативного экссудата и интенсивность …
Техника приготовления препаратов проста. Небольшую каплю осадка распределяют по предметному стеклу и высушивают на воздухе. Окраску производят после фиксации мазков обычными гематологическими методами, однако время окрашивания сокращается до 10 мин и меньше. Окрашенный препарат рассматривают сначала с сухой, а затем с иммерсионной системой, изучают морфологию клеточных элементов, подсчитывают соотношение отдельных видов. В окрашенных препаратах дифференцируются …
Одним из самых распространенных инфекционных процессов, наблюдающихся в настоящее время, является продукция гнойного (иногда серозно-гнойного) экссудата как результат бактериального инфицирования полости, ткани или органа тела. Такие инфекции могут проявляться в виде достаточно простых и безобидных папул или множества гнойных карманов в абсцессах в одном или нескольких анатомических участках. Экссудат состоит из белых кровяных телец, преимущественно …
В том случае, когда при микроскопическом исследовании обнаружены бактерии или грибы, материал следует засеять на соответствующие питательные среды. Независимо от результатов микроскопического исследования все пробы гноя или экссудата следует посеять как минимум на 3 питательные среды: кровяной агар для выделения стрептококков и стафилококков; агар Мак Конки для выделения грамотрицательных палочек; бульон, который может служить средой …
Лимфоциты являются обязательными элементами всякого экссудата. В серозных экссудатах в разгар клинических проявлений они превалируют в цитологической картине, составляя 80—90% всех лейкоцитов. Морфология лейкоцитов различна, наряду с малыми формами встречаются и более крупные клетки. Эозинофилы содержатся иногда в серозных геморрагических экссудатах, при плевритах различной этиологии, в частности ревматических, иногда туберкулезных, опухолевых, а также в период …
Согласно рекомендациям ВОЗ все наиболее часто встречающиеся бактериальные патогены разделены по уровням приоритетности. I. Патогены высокого уровня приоритетности: пиогенный стрептококк; золотистый стафилококк. II. Патогены среднего уровня приоритетности: энтеробактерии; псевдомонады и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии; клостридии; бактероиды и другие анаэробы; стрептококки (других видов). III. Патогены низкого уровня приоритетности: Bacillus anthracis; Mycobacterium tuberculosis, M. ulcerans и др.; …
