Справочник участкового терапевта

Миастения относится к нервно-мышечным заболеваниям. Начало заболевания чаще в 20-30 лет. Алгоритм неотложной помощи 1. Требуется при развитии миастенического криза и заключается в назначении антихолинэстеразных препаратов (прозерин). Эфедрин обладает потенцирующим действием (1 мл 5%-ного раствора подкожно). При необходимости проводят трахеостомию, ИВЛ. 2. Госпитализация: при утяжелении состояния больного или развитии миастенического криза в неврологическое отделение.

Ботулизм — отравление организма ботулиническими токсинами, сопровождающееся поражением нервной системы. Алгоритм неотложной помощи 1. Немедленное промывание желудка через толстый зонд вначале кипяченой водой (для отбора проб в целях определения токсина), а затем 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия. 2. Для нейтрализации находящегося в желудочно-кишечном тракте ботулотоксина — солевое слабительное (30 г сернокислой магнезии на 2 стакана воды). …

Энтеровирусные инфекции — это заболевание, вызываемое вирусами из группы Коксаки и ЕСНО, поражающими нервную систему, мышцы, миокард и кожные покровы. Вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным и алиментарным путями. Алгоритм неотложной помощи 1. Симптоматическая терапия. 2. Госпитализация: в тяжелых случаях из неблагополучных в санитарном отношении очагов — в инфекционный стационар.

Мигрень (гемикрания) — пароксизмально возникающие боли в одной половине головы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Чаще страдают женщины. Алгоритм неотложной помощи 1. Рекомендуется вводить вазоконстрикторные средства: кофеин-бензоат натрия (1 мл 10%-ного раствора подкожно), анальгетики, транквилизаторы (2 мл 0,5%-ного раствора реланиума внутримышечно), антигистаминные препараты (1 мл 25%-ного раствора пипольфена внутримышечно). 2. Препараты эрготамина (дигидергот), эрготамин (1 мл 0,05%-ного …

Вирусные гепатиты — заболевания, протекающие с синдромом интоксикации, преимущественным поражением печени и нередко с желтухой. Выделяют пять нозологических форм вирусных гепатитов: гепатит А и гепатит B с фекально-оральным механизмом передачи, гепатиты В, С, D с парентеральным и половым путем инфицирования. Алгоритм неотложной помощи 1. При психомоторном возбуждении и признаках отека головного мозга необходимо вводить: лазикс …

Постхолецистэктомический синдром — условное обозначение различных нарушений, рецидивирующих болей и диспептических проявлений, возникающих у части больных после холецистэктомии. Лечебные мероприятия Выбор способов лечения зависит от вариантов ПС, основными патогенетическими механизмами которых являются изменения химического состава желчи и расстройства пассажа желчи из-за выпадения желчного пузыря и дискинезии сфинктера Одди. Эти нарушения вызывают снижение гидролиза и всасывания …

Лечение декомпенсированного ЦП Кортикостероиды и цитостатики в этой стадии болезни не назначаются. Выбор способов лечения при декомпенсации ЦП зависит от основных проявлений болезни, лечение которых начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Портальная гипертония и связанные с ней осложнения Предупреждение кровотечений из варикозно расширенных вен: используется анаприлин по 40-120 мг в сутки или нитросорбит по 20 …

Гипотоническое действие диуретиков связано с увеличением выделения почками натрия и воды с уменьшением массы циркулирующей крови, сердечного выброса и общего периферического сопротивления (из-за устранения отека стенки артериол). Некоторые диуретики (арифон) обладают прямым вазодилатирующим действием. Диуретики постепенно понижают АД, не вызывают ортостатической гипотонии, и это особенно важно при амбулаторном лечении больных. Для монотерапии АГ обычно назначаются …

Активный ревматический процесс лечат в стационаре, всем больным с острым ревматизмом показана госпитализация для подтверждения диагноза, начального лечения и ознакомления больного с сущностью болезни. 1. Режим. Режим больного зависит от наличия ревмокардита и степени его активности. Ко времени выписки больной переводится на свободный режим, близкий к санаторному. 2. Лечебное питание. Диета больного соответствует лечебному столу …

Улучшение метаболизма в мускулатуре и лечение кальциноза: Рибоксин (инозинмонофосфат) назначается по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца; фосфоден (аденозин-5-монофосфат) — по 2 таб. 3 раза в день в течение месяца или внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора 1-2 раза в день в течение 20-25 дней; натрия аденозинтрифосфат — внутримышечно 1-2 мл 1%-ного …