Дерматология для профессионалов
16. Нужно ли бородавки удалять? Бородавки в области гениталий должны быть удалены, поскольку трудно определить, не приведет ли данный вид бородавки к развитию рака шейки матки. Иногда невозможно удалить определенные бородавки, и уж совершенно невозможно удалить бородавки у всех людей, по экономическим соображениям. Но (не касаясь бородавок на гениталиях), если бородавка достаточно велика и вызывает …
21. Существует ли наилучший способ лечения бородавок? Нет ни одного метода лечения, обеспечивающего полное и окончательное удаление бородавок. Выбор метода лечения зависит от их расположения, вида и имеющихся симптомов. Бородавки на лице. Обычно эти плоские бородавки поддаются лечению местным применением крема с третиноином. Жидкий азот необходимо применять с осторожностью: нежелательный побочный эффект — стойкая гипопигментация. …
1. Какие бактерии наиболее часто вызывают инфекционные заболевания кожи? Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). 2. Какие заболевания кожи вызываются золотистым стафилококком? Импетиго (буллезное импетиго) Фурункулы (чирей) Карбункулы Поверхностный фолликулит (импетиго Бокхарта) Стафилококковая септицемия Синдром ошпаренной кожи Стафилококковый целлюлит Синдром токсического шока Стафилококковая скарлатина Раневые инфекции Вторичные инфекции при дерматитах Самые распространенные среди первичных инфекций — импетиго …
7. Как лечить буллезное импетиго? Антибиотиком выбора при тяжелых инфекциях является диклоксациллин, принимаемый внутрь. У пациентов с аллергией на пенициллин его обычно заменяют эритромицином, принимаемым внутрь, хотя 20 % и более всех стафилококков к нему резистентны. При невозможности приема антибиотиков внутрь пациента можно с успехом лечить местным применением мупироцина. 8. Чем различаются фурункул и карбункул? …
6. Как передается ВПГ? ВПГ передается при непосредственном контакте инфицированной поверхности кожи одного человека с кожей или слизистой неинфицированного человека. Так как ВПГ не может долго существовать вне обычной среды обитания, передача инфекции через предметы обихода чрезвычайно редка. Считается, что обычно ВПГ-1 случайно передается в детстве от инфицированных членов семьи, в то время как инфекция, …
10. Различаются ли ВПГ-1 и ВПГ-2? ВПГ типов 1 и 2 являются близкородственными, обладая примерно 50-процентным сходством в своей генетической структуре. Как и предполагалось, многие из вирусных белков (белки, общие для данного типа) также обладают сходством, хотя каждый тип производит свои белки (типоспецифические). Иммуногистологические методы позволяют идентифицировать эти типоспецифические белки и, таким образом, дифференцировать ВПГ-1 …
13. Как выполняется проба Тцанка? При пробе Тцанка основание предполагаемого герпетического поражения слегка соскабливается, и полученные клетки кожи или слизистой помещают на тонкое стеклышко. Клетки окрашиваются и исследуются под микроскопом на наличие цитологических изменений, вызванных вирусом, включая характерные многоядерные гигантские клетки. Проба Тцанка — эффективный и недорогой метод диагностики, но его результаты не всегда точны. …
16. Что является препаратом выбора при лечении простого герпеса? Ацикловир, аналог нуклеозида, в настоящее время является препаратом выбора при герпетических инфекциях. В целом, он безопасен и высокоэффективен благодаря своей специфической антивирусной активности. Препарат преимущественно захватывается инфицированными клетками, где с помощью вирусной тимидинкиназы превращается в свою активную форму. Активная форма избирательно ингибирует синтез вирусной ДНК, мало …
19. Что такое опоясывающий лишай? Опоясывающий лишай, или Herpes zoster,- это вызываемая вирусом VZ инфекция рецидивирующего типа, представляющая собой реактивацию вируса, находящегося в латентном состоянии в тканях чувствительного ганглия. Кожное высыпание состоит из болезненных и/или зудящих пузырьков, которые имеют склонность появляться с одной стороны соответственно дерматомам. Развитию видимых поражений нередко предшествуют боли в продромальном периоде. …
23. Что такое диссеминированный опоясывающий лишай? Если вне зоны первично пораженного и смежного дерматомов располагаются более 20 пузырьков, ставится диагноз диссеминированного опоясывающего лишая. Редко встречающийся у людей с нормальным иммунитетом, он может развиться как осложнение почти у 40 % людей с подавленным иммунитетом, причем у последних зачастую развиваются и поражения внутренних органов. 24. Всегда ли …
