Лекции 6 курс
В основе морфологических, функциональных и биохимических изменений в организме при действии вибрации лежат закономерности распространения механических колебаний от зоны возбуждения по биологическому объекту, которые вызывают в тканях переменные напряжения (сжатие, растяжение, кручение, сдвиг или изгиб). Первым звеном патогенеза вибрационной болезни является изменение вибрационной чувствительности. Контакт с источниками вибрации приводит к раздражению кожных, мышечных рецепторов, рецепторов …
Классификация вибрационной болезни включает следующие ее формы. вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации; вибрационная болезнь от комбинированного воздействия (локальной и общей) вибрации; вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации и толчков. По степени выраженности патологического процесса выделяют 4 стадии заболевания: I — начальная; II — умеренно выраженная; III — выраженная; IV — стадия генерализованных проявлений. Кроме …
Ведущим синдромом при данной форме заболевания является ангиодистонический синдром. Характерны жалобы больных: на ноющие и тянущие боли в конечностях, чувство онемения, повышенную утомляемость рук, зябкость и потливость пальцев рук, общую слабость, головные боли, головокружение, нарушения сна. Появляется симптом "мертвого пальца" — побеление, которое может держаться от нескольких секунд до нескольких часов и иногда заканчивается периодом …
В случае одновременного воздействия общей и локальной вибрации развивается данная форма заболевания. Чаще всего вибрационная болезнь этого типа поражает бетонщиков, бурильщиков шахт. Для этого вида вибрационной болезни характерно поражение преимущественно центральной нервной системы. Первая стадия заболевания представляет собой функциональное расстройство нервной системы с нерезко выраженным полиневритическим синдромом. Появляются жалобы на повышенную утомляемость, общую слабость, кратковременные …
При данной форме заболевания развиваются несколько синдромов, среди которых одним из основных является поражение вестибулярного аппарата. Также выделяют синдром вегетативного полиневрита, синдром церебральных нейроциркуляторных нарушений. Среди жалоб больных преобладают жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, непереносимость вибрации, сонливость. Также заболевание проявляется болями в нижних конечностях, пояснице. При объективном обследовании обнаруживаются оживление сухожильных и …
При диагностике вибрационной болезни учитываются жалобы пациента, анамнез заболевания, данные санитарно-технической характеристики с учетом технических особенностей инструмента и рабочего места, а также стажа работы в контакте с вибрирующим инструментом, клинические проявления, данные дополнительных методов исследования. В клиническом обследовании большое значение имеет осмотр больного, при котором обращают внимание на цвет кожи конечностей, объем движений в них. …
Клинические проявления некоторой сосудистой и неврологической патологии имеют сходные черты с клиникой вибрационной болезни. Вибрационную болезнь дифференцируют с болезнью Рейно, сирингомиелией, полиневритами, плекситами и миозитами другой этиологии. При болезни Рейно спазм сосудов верхних конечностей, как правило, развивается при сильном эмоциональном напряжении либо в момент приступа кардиалгии. Ангиоспастические явления в данном случае отличаются равномерностью поражения верхних …
Билирубин указывает на гемолиз эритроцитов, или нарушение его преобразования, или блокаду билиарной системы. Альбумин — снижение количества его является следствием повреждения синтетической функции печени, т. е. нарушения синтеза белков. Трансаминазы — АСТ и АЛТ отражают повреждение гепатоцитов. Щелочная фосфатаза — повышение отражает внепеченочный холестаз. Протромбиновое время снижено при нарушении синтеза белка в печени. Альфа-фетопротеин — …
Полидипсия, причина которой (гипергликемия и полиурия) имеет компенсаторный характер для разведения сахара в крови. Полиурия. Потеря массы тела за счет обезвоживания, метаболических нарушений — усиление процесса гликолиза, нарушение белкового и жирового обмена, (белков и жиров активное расщеплется,) снижение аппетита. Сухая бледная кожа с красноватыми пятнами; на щеках, на коже ладоней, стоп появляются желтоватые элементы — …
Хорошие результаты дает пассивная иммунизация (введение специфического гамма-глобулина): антитела полностью подавляют инфекцию или облегчают течение болезни. Поэтому иммунный сывороточный глобулин должен быть введен как можно быстрее после контакта с больным (т. е. сразу после возможного заражения). Вопреки прогнозам, обещавшим скорую победу над корью в результате массовой иммунизации, статистика показывает рост заболеваемости ею в мире.
