Лекции 4 курс
Гемодинамические нарушения при этом пороке обусловлены обратным током крови через не полностью закрытые створки митрального клапана из левого желудочка в предсердие во время систолы сердца. Это возможно в связи с наличием выраженного градиента давления между левым желудочком и предсердием во время сокращения сердца. Если во время рефлюкса в левое предсердие поступает более 20-30 мл крови, …
Отмечаются поражение створок с их сращением и сужение клапанного отверстия вследствие рубцового стягивания. Левый желудочек резко увеличен в размерах. На вскрытии часто обнаруживается изолированный клапанный стеноз.
Основным клиническим симптомом инфаркта является болевой приступ. Возникают боли обычно в загрудинной, прекардиальной областях. Боли иррадиируют: в левую руку, плечо, лопатку. Характерным для болевого приступа при инфаркте миокарда являются его интенсивность и длительность. Боли носят давящий, сжимающий или жгучий характер. Длительность болевого приступа может быть различной — от 1-2 ч до нескольких суток. При объективном …
Применяют медикаментозные (тиреостатические средства, радиоактивный йод) и хирургический методы. Основным тиреостатическим препаратом является мерказолил (30-60 мг в зависимости от тяжести заболевания с постепенным переходом на поддерживающие дозы препарата — по 2,5-5 мг в день, через день или раз в 3 дня; курс лечения — 1-1,5 года). Осложнения: аллергические реакции (зуд, крапивница); лейкопения; агранулоцитоз; зобогенное действие. …
Факторами риска для развития инсулинозависимого сахарного диабета являются: аутоиммунные заболевания, особенно эндокринные (аутоиммунный тиреоидит, хроническая недостаточность коры надпочечников); наличие антител к мукоидным клеткам желудка, к антигенам щитовидной железы, к клеткам коры надпочечников, к клеткам островков Лангерганса поджелудочной железы; вирусные инфекции сезонного характера, носительство вируса Коксаки, эпидемический паротит, коревая краснуха, инфекционный мононуклеоз, инфекционный гепатит и другие, …
Изменения клапанного аппарата, вызванные ревматическим эндокардитом, разнообразны и характеризуются: неполным смыканием краев клапана вследствие ригидности, сморщивания и деформации створок; утолщением и укорочением сухожильных нитей, фиксирующих створки, что препятствует их сближению во время систолы; воспалительными и рубцовыми изменениями митрального кольца.
Больные жалуются на: повышенную утомляемость; боль в области сердца, напоминающую по своему характеру стенокардию напряжения или даже покоя; головную боль; головокружение. Кожные покровы бледные. При осмотре и пальпации области сердца отмечается усиленный верхушечный толчок. Во 2-м межреберье справа от грудины и в яремной ямке определяется грубое систолическое дрожание. Артериальное давление нормальное или несколько снижено. При …
кардиогенный шок; отек легких; острая аневризма аорты и ее разрыв; нарушение ритма. Кардиогенный шок. В основе развития лежит нарушение сократительной функции левого предсердия с последующим снижением его минутного объема. К основным критериям кардиогенного шока можно отнести: периферические признаки шока (бледность, холодный пот, цианоз, спавшиеся вены); резкое падение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.); болевой …
Зоб эндемический — заболевание жителей определенных географических районов с недостаточностью йода в окружающей среде, характеризующееся увеличением щитовидной железы.
При уменьшении секреции инсулина, снижении его активности или нарушении рецепции клетками инсулинозависимых тканей (нервной, мышечной, жировой, печеночной) нарушаются все виды обмена. Схема нарушения обмена углеводов. Снижается интенсивность поступления глюкозы в клетку, увеличивается содержание глюкозы в крови и активируются пути усвоения глюкозы, независимые от инсулина: полиоловый (сорбитоловый) шунт, в процессе которого глюкоза восстанавливается в сорбит, а …
