Лекции 4 курс
Экзартикуляция — это ампутация на уровне сустава. При экзартикуляции фаланги разрез на тыле — по проекции межфалангового сустава. Зайдя в полость сустава, рассекают боковые связки. На ладонной поверхности создают лоскут, равный по длине диаметру пальца. Вычленение пальцев. Разрез на тыле ведут по пястно-фаланговому суставу; по ладонной стороне — на уровне ладонно-пальцевой складки. Рассекают сухожилия разгибателей. …
Вилочковая железа, тимус, расположена в верхнем межплевральном промежутке и прилежит к загрудинной фасции. Позади железы расположены плечеголовные вены и дуга аорты, снизу и сзади перикард. Окружена тонким фасциальным футляром, от которого отходят фасциальные отроги. Футляр железы связан с фасциальным влагалищем плечеголовных вен, дуги аорты, перикардом, с реберно-средостенными складками плевры и загрудинной фасцией.
Митральная комиссуротомия проводится при резком сужение митрального отверстия вследствие перенесенного ревматического процесса. Цель операции — расширение митрального отверстия до 3,5-4 см в диаметре. Доступ — передняя или боковая торакотомия слева по четвертому межреберью. Перикард рассекают позади диафрагмального нерва от начального отдела легочного ствола до верхушки левого желудочка. На основание ушка левого предсердия накладывают зажим Сатинского …
Причины: подчелюстная аденофлегмона — переход инфекции с кариозных зубов и пораженной надкостницы челюстей на подчелюстные лимфатические узлы. Переход инфекции при флегмонах дна ротовой полости; подподбородочные флегмоны — инфекция со стороны нижней губы, подбородка, из флегмон дна ротовой полости; флегмоны сосудистой щели — распространение подчелюстной флегмоны. Дальше гной может распространиться в переднее средостение и надключичную ямку, …
Кисть отграничена от предплечья линией, проведенной на 2см. выше шиловидного отростка луча. Области кисти — запястье, пясть, пальцы. Лучевым и локтевым краями она разделяется на ладонную и тыльную области. Внешние ориентиры — шиловидные отростки локтевой и лучевой костей, кожные складки запястья, борозды и складки ладони, ладонно-пальцевые и межпальцевые складки, головки пястных костей и фаланг пальцев.
Грудной отдел пищевода в верхнем и заднем средостении прилежит на уровне от II до XI грудных позвонков, отделяясь предпозвоночной фасцией и клетчаткой. Изгибы пищевода: до уровня IV грудного позвонка — влево; на уровне IV-V грудных позвонков — кпереди от позвоночника; на уровне IV грудного позвонка — вправо от срединной линии; на уровне VIII-IX грудных позвонков …
Операции с искусственным кровообращением проводятся при: устранении клапанного стеноза легочной артерии — через продольную стернотомию, рассекают ствол легочной артерии и комиссуры клапана. Стенку легочной артерии ушивают двухрядным П-образными и обвивным швом; ушивании дефекта межпредсердной перегородки — через правостороннюю боковую торакотомию по четвертому межреберью. Дефект перегородки ушивают двухрядным непрерывным швом; ушивании дефекта межжелудочковой перегородки — через …
На внутреннем основании черепа различают три черепные ямки — переднюю, среднюю, заднюю (fossa cranii anterior, media et posterior). Передняя черепная ямка — отграничена от средней краями малых крыльев клиновидной кости и костным валиком (limbus sphenoidalis), который лежит кпереди от sulcus chiasmatis. Расположена fossa cranii anterior над полостью носа и глазницами. В пределах ямки расположены лобные …
Твердая мозговая оболочка (dura mater encepnali) состоит из двух листков и рыхлой клетчатки между ними. На своде черепа dura mater связана с костями рыхло, между ними находится щелевидное эпидуральное пространство. На основании черепа связь между dura mater и костями очень прочная. В сагиттальном направлении от crista gali к protuberantia occipitalis interna тянется верхний серповидный отросток …
Пространство между мягкой мозговой и паутинной оболочками — субарахноидальное содержит спинномозговую жидкость. Желудочки мозга (их четыре). IV желудочек — с одной стороны сообщается с субарахноидальным пространством, с другой — переходит в центральный канал спинного мозга; через сильвиев водопровод IV желудочек сообщается с III. Боковой желудочек мозга имеет центральный отдел (в теменной доле), передний рог (в …
