Акушерство и гинекология

Климактерические кровотечения — это маточные кровотечения у женщин в пременопаузальном возрасте. Развиваются они вследствие возрастных инволюционных нарушений выделения гонадотропинов, процесса созревания фолликулов. Формируется лютеиновая недостаточность с неполноценностью желтого тела, переходящая в ановуляторную дисфункцию яичников. Кровотечения происходят из гиперплазированного эндометрия с морфологическими изменениями. При климактерических кровотечениях обязательным лечебно-диагностическим мероприятием является раздельное выскабливание слизистой оболочки цервикального канала …

При диагностике псевдоэрозии необходимо исключить возможную малигнизацию процесса. Как правило, пациентки с неосложненной псевдоэрозией жалоб не предъявляют. В случае малигнизации процесса могут появиться контактные кровянистые выделения. Необходимо обязательное проведение кольпоскопии и цитологического анализа мазков-отпечетков шейки матки. При псевдоэрозии при цитологическом исследовании выявляются клетки поверхностного и промежуточного типов, базальные и парабазальные клетки плоского эпителия, клетки цилиндрического …

Общепринятой является хирургическая тактика лечения полипов. Во всех случаях показано удаление полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки матки под контролем гистероскопии. Тактику ведения больной после удаления полипа определяют его строение, характер эндометрия и наличие обменно-эндокринных заболеваний у женщин. При аденоматозных полипах у женщин пременопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями альтернативой является удаление матки с тщательной ревизией …

Альгодисменорея — это состояние, когда во время менструаций у женщины наблюдаются боли внизу живота, головная боль, общее недомогание, повышенная чувствительность к запахам. При физиологической менструации эти явления носят кратковременный характер и не оказывают существенного влияния на жизнь женщины и ее работоспособность. Различают первичную альгодисменорею и вторичную, функционального и органического характера.

Лейкоплакия шейки матки является полиэтиологичным заболеванием. К предрасполагающим факторам можно отнести инфекционные заболевания, нарушения гормонального баланса, иммунного статуса, травмы шейки матки, неправильное и неадекватное лечение заболеваний шейки матки. Часто лейкоплакия развивается после псевдоэрозии при неправильном ее лечении. Заболевание протекает бессимптомно, специфические жалобы отсутствуют. Наиболее информативна в диагностическом плане при лейкоплакии шейки матки кольпоскопия. Лейкоплакия имеет …

Эндометриоз — патологический процесс, характеризующийся ростом и развитием ткани, идентичной по структуре и функциям с эндометрием, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки матки. Характерными чертами эндометриоза являются его способность к инфильтрирующему росту, отсутствие окружающей соединительнотканной капсулы вокруг эндометриоидного очага, тенденция к инвазии в отдаленные органы. Этиология эндометриоза остается неизвестной. Он считается полиэтиологичным заболеванием. К …

Первичная альгодисменорея наблюдается с появлением менархе и, как правило, не связана с заболеваниями половых органов. Вторичная наступает в результате некоторых гинекологических заболеваний. Первичная альгодисменорея может возникать в связи со многими причинами: механическими — затруднение оттока менструальной крови из матки. К этим причинам относят аномалии развития матки, атрезию шейки матки, неправильное положение матки; нейропсихогенными — лабильность …

Морфологически выделяют простую лейкоплакию и с атипией. С целью ранней диагностики атипических изменений проводят исследование мазков-отпечатков с поверхности покровного эпителия шейки матки. Простая лейкоплакия характеризуется утолщением покровного эпителия за счет увеличения числа клеток шиловидного слоя. Оно может быть обусловлено акантозом — погружением эпителиальных пластов в подэпителиальную соединительную ткань. На поверхности эпителия появляется роговой слой, под …

Имеется множество теорий патогенеза эндометриоза. Эмбриональная теория. Это одна из первых теорий возникновения эндометриоза. Согласно этой теории очаги эндометриоза развиваются из остатков мюллеровых протоков и первичной почки. В пользу этой теории свидетельствуют данные о развитии эндометриоза у девочек 11-12 лет в первые годы после начала менструаций, а также сочетание данной патологии с пороками развития половых …

Вторичная альгодисменорея чаще развивается у женщин 30-40 лет. Наиболее частой причиной является внутренний и наружный генитальный эндометриоз. При этом болевые ощущения обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии претерпевают циклические изменения, аналогичные слизистой матки. При этом процессе десквамации происходит раздражение большого количества интерорецепторов матки, брюшины и других органов, пораженных эндометриозом. Другой причиной вторичной альгодисменореи может быть миома …